锁定接骨板治疗Pilon骨折的临床研究(2)
3 讨论Pilon骨折的典型特征是踝关节胫骨远端负重面不同程度的碎裂,而踝关节是人体中负重最大的关节，如果出现骨折复位不良，将导致严重的创伤性关节炎及踝关节僵直等后遗症。Pilon骨折的损伤机制是作用力通过距骨到达胫距关节顶部的轴向挤压力，同时也有旋转作用引起的剪切力[4]。近年来的临床研究一致认为，Pilon骨折应进行手术治疗，但术后并发症如皮肤坏死、骨质及钢板外露、创伤性关节炎等并发症发生率较高，其手术时机、手术方式及内固定物的选择仍一直存在着争论。本组患者采用锁定接骨板治疗，骨折愈合良好，按Mazur评分法评估后，优良率达81.48%，临床结果确切可靠。
胫骨远端血供差，软组织覆盖较少，不能提供良好的血运及保护，且PilonⅡ、Ⅲ型骨折多为高能量损伤所致 ......
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