老年糖尿病患者糖尿病足的预防进展
【关键词】 老年人； 糖尿病足； 综述doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.02.105
近年来，随着我国糖尿病发病率的增加，糖尿病相关并发症糖尿病足的发病率也随之上升，而老年糖尿病患者因糖尿病足而致残致死的数量也在逐渐增加。这不仅增加老年患者肉体和精神上的痛苦，同时也给亲友和社会增加了经济负担，降低了老年糖尿病患者的生活质量。为了减少糖尿病并发症所带来的社会、经济问题，糖尿病患者的自我护理和管理受到了越来越多的关注。因此，老年糖尿病患者糖尿病足的预防显得尤为重要。下面就老年糖尿病足发生的原因与预防措施综述如下。
1 糖尿病足的病因和诱因
糖尿病足是糖尿病并发症之一，溃疡性糖尿病足是糖尿病患者致残、致死的重要原因[1]。它的发生是由内因(局部缺血、神经病变)和外因(创伤和感染)反复作用的结果，主要表现为：足部麻木变凉，出现肿胀或紫色，感觉减退、足部疼痛、皮肤深部溃疡及肢端坏疽[2]。而老年糖尿病患者因为多数合并神经病变和血管病变，全身及局部防御机能减退，视力下降，活动能力差，更容易发生感染、烫伤、擦伤、挤压伤，甚至蚊虫叮咬，都可使局部皮肤损伤致感染，从而发生足溃疡和截肢[3]。故老年糖尿病患者是糖尿病足发生的高危人群，主要为糖尿病病程长且血糖控制不良者。在我国，低收入、受教育程度低以及老年糖尿病患者有更多的足溃疡和截肢风险[4～6]。而糖尿病足护理相关知识缺乏的现象在我国也很普遍[7]。护理人员应当高度重视，积极地采取预防性护理措施，预防和减少老年患者糖尿病足的发生。
2 老年糖尿病足的预防措施
2.1 营养支持 指导老年糖尿病患者合理饮食，改善全身营养状况。饮食定时定量，少食多餐，口味清淡，进食易消化食物。生活有规律，饮食有节制，劳逸适度。戒烟戒酒，控制脂肪摄入量。必要时根据医嘱对老年患者进行静脉补充白蛋白、复方氨基酸、新鲜血浆等治疗 ......
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