亚低温在重型颅脑损伤患者中的应用及护理(2)
 |
| 第1页 |
参见附件。
3.3 保持呼吸道通畅 严密观察患者呼吸的频率和节律，及时清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。加强对气管切开的护理，做好气道的湿化和雾化，定时给予生理盐水+糜蛋白酶+庆大霉素+地塞米松雾化吸入。翻身拍背吸痰每2小时一次，必要时随时吸痰。
3.4 加强基础护理 患者受亚低温治疗方法的约束及病情的限制，需连续卧床休息，易出现各种并发症。因此，必须做好患者皮肤、口腔、呼吸道及泌尿道的护理。保持床铺平整，使用气垫床，每2~4小时翻身一次，保持皮肤清洁、干燥、无损伤，防止压疮的发生。注意保持口腔清洁、湿润、无异味。早期留置胃管，观察胃液的颜色、性质，尽早给予肠内营养。加强营养补充，增强患者机体免疫力。
3.5 注意并发症的观察及处理 除注意观察患者体温、呼吸、血压、心率和血氧饱和度外，应密切观察患者意识、瞳孔和颅内压等变化。当患者由嗜睡转为昏迷，或四肢原来能屈动，现在四肢伸直或无反应时，表示病情加重；如一侧瞳孔进行性散大，而另一侧瞳孔缩小，表示有脑疝形成，应立即通知医生处理。亚低温治疗重型颅脑损伤过程中常出现多尿、电解质紊乱、心律失常、胰腺炎、肾功能衰竭、肺栓塞等并发症[3]，均应密切注意观察并及时处理，防止意外情况发生。
4 讨论
重型颅脑损伤后，脑组织深部结构被破坏，脑内压升高，在出血的核心区脑组织发生不可逆性损伤 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。