关节镜辅助下手术治疗胫骨平台骨折
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【摘要】 目的 探讨关节镜辅助下手术治疗胫骨平台骨折临床效果。方法 选择笔者所在医院2005年5月～2011年1月收治的胫骨平台骨折患者80例，随机平均分成两组，就开放性手术和关节镜下小切口手术治疗临床效果进行比较。结果 患者均成功随访。观察组时间为10～24个月，骨折均愈合，愈合时间为3.9～9个月；无关节或切口感染、骨折延迟愈合、关节僵硬、皮肤坏死等并发症发生，膝关节活动范围为0°～120°；其中优28例，良9例，可3例，无差病例，优良率为92.5%，明显高于对照组(P<0.05)。结论 采用关节镜辅助治疗胫骨平台骨折，手术创伤小，具有较高安全性和有效性，术后早期即可行功能康复锻炼，降低了膝关节粘连的发生率，加快了术后康复进程，提高了患者生存质量。
【关键词】 关节镜； 辅助； 手术； 胫骨平台骨折
doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.03.018
近年来，社会经济的飞速发展带动了交通运输业和建筑业的发展，使胫骨平台骨折在临床膝部骨折中更为多发和常见。胫骨平台骨折为较大暴力对膝部造成损伤所致，病情相对复杂，常伤及膝部韧带等软组织，在治疗上存在一定难度。传统大切口切开复位会使血运遭到严重破坏，对软组织有较大损伤，阻碍了骨折愈合进程，且膝关节易发生功能障碍和疼痛，给患者生命健康造成不利影响。近年来医疗科技的进步使有限切开、生物学固定、直接或间接复位作为新的治疗方向应用于胫骨平台骨折，其中，关节镜技术也在不断完善，对膝关节周围骨折的治疗有着较好的辅助作用[1]。笔者选择所在医院2005年5月～2011年1月收治的胫骨平台骨折患者40例，采取关节镜下小切口治疗，与传统行开放手术治疗的40例同类型病例就临床资料进行回顾性分析，现总结报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组患者80例，男53例，女27例；年龄15～61岁，平均(37.5±3.9)岁。致伤原因：交通意外伤43例，挤压伤16例，高处坠落伤17例，其他4例。AO分型46例为单髁简单劈裂(B1型)，18例为单髁简单压缩、骨折(B2型)，16例为单髁粉碎、压缩、骨折、劈裂(B3型) ......
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