重型颅脑损伤早期亚低温治疗的临床研究
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【摘要】 目的 研究亚低温脑保护疗法对救治重型颅脑损伤的疗效。方法 将162例重型颅脑损伤患者随机平均分为治疗组和对照组，治疗组采用亚低温治疗，对照组采用常规治疗，对两组进行临床疗效对比研究。结果 治疗组和对照组的恢复良好率分别为48.15%、34.57%，病死率分别为16.05%、24.69%，两组相比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 亚低温治疗可以使脑组织的损害减少到最低限度，改善颅脑损伤患者神经功能预后，提高救治成功率，降低致残率和病死率，并具有显著降低癫痫等并发症发生的优点。
【关键词】 重型颅脑损伤； 早期亚低温； 脑保护
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.03.019
1991年，朱诚、江基尧等在国际上首先证实30 ℃～34 ℃低温对实验性颅脑损伤动物有显著保护作用[1]。90年代以来的临床应用研究结果发现，33 ℃～35 ℃的亚低温能显著降低重型颅脑损伤患者的死亡率，改善颅脑损伤患者神经功能预后，不产生任何严重并发症[2]。目前，国内外有些医院的神经外科已将亚低温治疗方法列为重型颅脑损伤患者的治疗常规[3]。2007年1月～2011年10月，笔者所在医院开展亚低温治疗重型颅脑损伤的临床研究，现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 将162例重型颅脑损伤患者平均分为治疗组和对照组。治疗组采用亚低温治疗，对照组采用常规治疗，即除不采用亚低温治疗措施外，其余治疗措施与治疗组相同。所有患者均为伤后24 h以内的重型颅脑损伤(GCS≤8)，伴颅内高压。患者均经CT确诊，并排除其他脏器损伤引起的严重休克、缺氧或窒息；排除孕妇、14岁以下儿童及70岁以上老年人。两组患者主要临床资料差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。
1.2 方法 治疗组患者急诊入院或手术后立即采用亚低温治疗仪 ......
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