LEEP刀宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变临床疗效观察(2)
 |
| 第1页 |
参见附件。
2.3 复发情况 本组病例随访观察过程中，117例患者均接受2次以上的TCT、阴道镜与HPV复检。检查发现，CINⅡ～Ⅲ残留3例，CINⅠ复发2例，治愈率达到95.7%(112/117)。再次行LEEP术后，上述5例患者随访未见异常。
3 讨论
3.1 LEEP术后与术前的病理降级和升级原因分析 宫颈上皮内瘤病变(CIN)是宫颈浸润癌前病变，早期确诊治疗对于防范宫颈癌发病具有重要意义，由于CIN病变潜伏期长且无典型临床症状，故其诊断主要依赖阴道镜下活组织病理检查。但CIN病变存在多灶性特性，阴道镜下活检往往存有较高的漏诊率。本组研究即存在21.4%(25/117)的误诊率，与邓赫男、张玮等[3]报道的阴道镜活检准确率为66.0%～82.4%基本相符。其中术后病变减轻19例(16.24%)，其原因可能是：(1)宫颈阴道镜定位活检时已把最严重的组织取走。(2)病灶组织较小而多点活检切除了小的病灶，所以病理结果相对减轻。(3)宫颈病变多点活组织检查后，可激发人体免疫机能，消除了残余病灶，从而具有治疗作用。这说明LEEP诊断更彻底，更全面，而不是没必要。LEEP检查术后病变较多点活检结果加重6例(5.13%)，证明阴道镜下多点活检的诊断结论可能存在严重病变的遗漏 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。