心脏直视术后右心衰的护理观察
【摘要】 目的 探讨心脏直视术后右心衰的原因及护理对策。方法 对54例心脏术后不同程度、不同时期的右心衰竭患者给予积极护理干预，观察中心静脉压、尿量、水肿程度、腹围、肝脏、心脏腔室大小与功能及患者自述症状等项目。结果 2例合并恶性心律失常死亡，1例肺动脉高压持续不降右心衰进一步加重死亡，余51例均有不同程度恢复，已出院，随访生活能自理。结论 心脏术后右心衰竭原因不一，采用针对性的护理对策，才能取得良好的效果，其中尤其应注意心肺功能的维护与液体管理。【关键词】 心脏； 右心衰； 护理观察
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.03.043
右心衰是心脏术后的一个常见并发症，主要有精神饮食欠佳、意识障碍、恶心、呕吐、呼吸困难、水肿、颈静脉怒张、肝脏肿大、心律失常及胸腹腔积液等临床表现，其中又分为急性与慢性，前者来势凶猛、死亡率高，后者病程长且较顽固，在临床处理上是一大难点。笔者所在医院心脏中心对2006～2010年统计的54例右心衰患者，采用多方面护理措施，取得良好效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组54例，均为心脏术后，其中风心病二尖瓣置换16例，先天性心脏病房间隔缺损并肺动脉高压3例，室间隔缺损并肺动脉高压8例，法洛四联征10例，心内膜垫缺损6例，肺静脉异位引流6例，冠脉搭桥术5例；男28例，女26例；年龄6个月～78岁；其中术后早期发生右心衰者42例，出院后再次出现右心衰而回院者12例。
1.2 右心衰的诊断 腹部胀满常伴有食欲不振、恶心、呕吐，意识障碍如嗜睡，呼吸困难，水肿，颈静脉怒张，肝脾肿大 ......
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