多普勒超声与CTA在腘动脉陷迫综合征诊断中的价值(2)
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通过比较CTA与高频多普勒超声检查，笔者发现CTA能通过计算机后处理技术，合成血管的三维视觉成像，从而显示腘动脉的狭窄、闭塞以及侧支循环形成，图像立体直观。彩色多普勒超声除具备以上特点外，还可以通过血流动力学分析，对病变本身血管和病变周围及相关血管进行评价，为临床的诊断和治疗提供更多的信息，对CTA是很好的补充。尤其是对于CTA禁忌证严重的过敏体质及肾功能低下的患者，彩色多普勒超声更是很好的替代方法。
笔者研究表明，高频超声与CDFI相结合是诊断PAES的有效手段。高频超声不仅可以直接显示腘动脉与周围软组织之间的关系，还可以精确定位血管有无压迫，并可早期发现狭窄远端合并动脉瘤的变化情况，为动态观察病情变化提供影像学参照。此外，通过观察胫后、足背动脉在足被动背屈时的动态变化，可间接判断腘动脉有无受压及其受压程度[6]。但超声检查不足之处在于整体性欠佳；操作者个体依赖性强、检查时间费时；血管壁的广泛钙化使得彩色多普勒超声检查受到限制；远端高度狭窄或闭塞的病变因血流速度变慢而难以发现。尽管如此，只要超声医师对PAES有所了解，掌握相应临床知识，仍然能够在PAES的诊断中发挥重要作用。
参 考 文 献
[1] 唐杰,温朝阳.腹部和外周血管彩色多普勒诊断学[M].第3版.北京:人民卫生出版社,2007:233-235.
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(收稿日期：2011-11-21)
(本文编辑：王宇)
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