重症监护病房医院获得性感染病原菌及耐药性分析
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【摘要】 目的 探讨重症监护病房医院获得性感染病原菌分布情况及耐药性特点。方法 对2009年9月～2011年2月收集笔者所在医院重症监护室220例患者下呼吸道、泌尿道、血液、各种引流液及伤口等部位留取标本中分离出的致病菌株及其药敏试验结果进行回顾性调查分析。结果 笔者所在医院ICU住院220例患者中发生医院获得性感染者66例，发生率为30.00%。分离出菌株132株，其中铜绿假单胞菌所占比例最高，达39.39%；其次是肺炎克雷伯菌，所占比例为22.73%；对病原菌进行分类发现G-杆菌120株，占91.67%；G+球菌4株，占3.03%；真菌8株，占6.06%。药敏检测结果显示，革兰氏阴性杆菌对抗菌药物呈现多重耐药性，其中对亚胺培南的耐药性最强；另外，鲍曼不动杆菌对所有抗菌药物均有耐药性，而铜绿假单胞菌和大肠埃希菌均对氨苄青霉素不产生耐药性。结论 了解重症监护病房医院获得性感染菌株分布特点及其耐药性，可正确指导临床用药，避免抗菌药的滥用，缓解细菌耐药性的发展。
【关键词】 重症监护室； 医院获得性感染； 病原菌； 耐药性
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.03.060
重症监护室(Intensive care unit, ICU)的医院获得性感染发病率约25%～33%，高于同期医院平均感染率，发生医院获得性感染是导致医院抢救失败的主要原因[1]。因此，对ICU中发生的医院获得性感染的病原菌的研究有助于临床合理使用抗生素，这对有效控制ICU医院获得性感染具有重要的临床意义。
1 资料与方法
1.1 菌株来源 2009年9月～2011年2月收集笔者所在医院重症监护室220例患者下呼吸道、泌尿道、血液、各种引流液及伤口等部位留取标本。其中男144例，女76例；年龄10～78岁，平均(57.85±12.45)岁；住院时间2～88 d，平均(16.85±12.21) d；其中呼吸衰竭52例，心力衰竭28例，肾衰竭22例，脑血管意外32例，脑外伤34例，酮症酸中毒12例，多器官功能衰竭40例。
1.2 诊断标准 按照卫生部医政司医院感染协调控制小组颁布的标准及中华医学会呼吸病学分会所制定的《医院获得性肺炎诊断和治疗指南》诊断 ......
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