负压封闭引流(VSD)治疗四肢开放性骨折合并软组织缺损的临床疗效观察
四肢骨折,内固定术
【摘要】 目的 探讨使用封闭负压引流技术(VSD)治疗四肢开放性骨折并软组织缺损的临床效果。方法 选择2009年6月～2011年10月收治的25例四肢开放性骨折并软组织缺损患者，均在8 h内彻底清创，骨折钢板螺钉内固定或外固定支架固定后一次或多次应用VSD覆盖创面，持续引流，创面情况改善后予植皮或皮瓣转移。结果 25例患者创面愈合出院，通过8～18个月随访，骨折均如期愈合，无骨髓炎发生。结论 VSD结合有张力缝合是治疗四肢开放性骨折并软组织缺损的可靠方法，在迅速有效地稳定骨折的同时，能安全有效地封闭创面，缩短二期创面修复时间，促进骨折愈合，减少并发症。【关键词】 负压封闭引流； 开放性； 四肢骨折； 内固定术
doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.03.075
随着科技发展，车祸伤及机械挤压伤等高能损伤在导致四肢骨折的同时，常常合并严重的软组织碾挫、缺损及骨外露。目前，临床上对于四肢开放性骨折合并严重软组织损伤患者创面的早期处理主要是一期清创闭合创面，或换药治疗二期闭合创面。上述处理治疗周期长，治疗费用高，并可能出现深部引流不畅，继发创面感染、骨髓炎等，处理较为棘手。笔者所在医院自2009年6月引用负压引流装置用于治疗此类骨折25例，疗效满意，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组25例选自2009年6月～2011年10月收治的25例四肢开放性骨折并软组织缺损患者，其中男18例，女7例；年龄18～62岁，平均(36.8±2.5)岁；无合并糖尿病；致伤原因车祸伤20例，机械压砸伤5例；受伤至入院时间1～8 h ......
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