导尿管相关性尿路感染原因分析及干预措施
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【摘要】 目的 探讨尿路感染的发生原因以及防控对策。方法 将本院留置尿管患者677例分为对照组(344例)与观察组(333例)，对照组未实行干预措施，观察组实行尿路感染预防与控制干预措施，观察两组尿路感染情况。结果 对照组各时段总的感染率为13.95%，观察组各时段总的感染率为8.41%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；两组各时段与合计感染率均是女性高于男性(P<0.05或P<0.01)；两组检出的病原菌均以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为主。结论 实行干预措施后尿路感染率明显降低，严格掌握导尿适应证、缩短留置尿管的时间和保持尿管的密闭性等是预防与控制尿路感染的关键。
【关键词】 尿路感染； 导尿管； 原因； 干预
doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.03.081
导尿管相关性尿路感染(CAUTI)是院内感染最常见的类型之一。在国内医院感染中，有80%的院内泌尿系感染与导尿有关，居医院感染危险的第二位[1]。针对这一情况，笔者所在科按照卫生部《导尿管相关尿路感染预防与控制》的指南，制定本院预防尿路感染的干预措施，通过临床实践，取得比较满意的效果，现将临床实践的观察结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2010年10月～2011年9月在本院住院的留置尿管患者，共677例，尿路感染均符合2001年卫生部颁发的《医院感染诊断标准》中的诊断标准，其中男370例，女307例，随机分为对照组(344例)与观察组(333例)，观察其尿路感染情况。
1.2 方法 对照组344例未实行干预措施，观察组333例按照卫生部颁发的导尿管相关尿路感染预防与控制技术指南(试行)方案进行干预。通过加强对导尿适应证的掌握，减少不必要的重插导尿，缩短留置尿管的时间，延长更换尿管、尿袋的天数以及采用新的留取尿标本的方法保持泌尿系统的密闭性，减少不必要的膀胱冲洗等干预措施，并设立监测表进行登记跟踪。
1.3 统计学处理 本文中计数资料以例数和百分率表示，采用χ2检验。
2 结果
2.1 两组患者尿路感染率的比较 对照组各时段总的感染率为13.95%，而观察组各时段总的感染率为8.41%，即实行尿路感染干预措施后感染率明显降低，与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2 男性与女性感染率比较 组内比较是两组各时段与合计感染率均是女性高于男性(P<0.05或P<0.01)；男性共370例中感染人数为21例，女性共307例中感染例数为55例 ......
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