严重女性尿道综合征的药物综合治疗研究(3)
针对以上病因，结合患者实际情况，从多方面着手用药，用药机制如下：(1)托特罗定是已确定的公认的治疗膀胱过度活动症的首选药物，是专一的M受体拮抗剂，主要作用于膀胱壁和逼尿肌上的M受体，竞争性地抑制乙酰胆碱与之结合，从而抑制膀胱的不自主收缩，达到治疗目的。各项研究表明，其对膀胱的亲和性和抑制作用强于对唾液腺的亲和性和抑制作用，口干等副作用明显低于其他抗胆碱能药物。其安全性及有效性毋庸置疑，逼尿肌不稳定也是公认的US最为主要的病因，故应常规选用托特罗定作为基础用药。(2)α-受体阻断剂：后尿道神经-肌肉功能障碍发生膀胱颈部功能紊乱和盆底肌群痉挛是重要病因。受体的研究表明，在膀胱底、膀胱颈、三角区及近段尿道有丰富的α1受体分布，α1受体进一步分为α1A、α1B、α1D亚型，分布在膀胱逼尿肌中α1D占66%，α1A占34%[9]。神经肌肉功能障碍与植物神经功能失调导致α受体的兴奋性增高，引发膀胱紧张。α-受体阻断剂可以缓解肌肉的紧张痉挛，提高膀胱顺应性，从而改善下尿路症状和疼痛。(3)抗精神抑郁药物：精神心理因素与US病因学和症状学关系备受关注 ......
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