臂丛麻醉后臂丛神经功能恢复延迟1例
骨折手术,臂丛神经功能恢复延迟
【关键词】 骨折手术； 臂丛麻醉； 臂丛神经功能恢复延迟doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.04.100
臂丛神经损伤是一种严重的周围神经损伤，损伤多为外力牵拉引起，外界因素或药物对臂丛神经的激惹亦为损伤的原因。临床表现为不同程度的上肢肌肉瘫痪或感觉障碍。其治疗与修复过程周期较长。现将1例臂丛麻醉后臂丛神经功能恢复延迟诊治过程做以下报道。
1 病例介绍
患者，男，51岁，体重72 kg，车祸后右前臂肿痛畸形30 min入院。神志清，痛苦面容，被动体位，一般情况可，心肺(-)，右前臂肿胀畸形，右桡骨近端体表投影处可触及骨折端及骨擦感，右侧肘关节、右侧腕关节及右手各手指主动活动正常，四肢肌力Ⅴ级，末梢循环良好。X线示右桡骨近端骨折。给予制动、抬高患肢处理，后期结合活血化瘀药物治疗。入院5 d后，患侧肢体肿胀明显消退，在臂丛麻醉下行右桡骨近端骨折切开复位内固定术。
患者入室后，行腋路臂丛神经阻滞麻醉，穿刺成功后，注入1%利多卡因+0.375%啰呱卡因混合液15 ml ......
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