DHS联合股骨颈张力侧空心钉与解剖型钢板治疗不稳定型股骨粗隆间骨折的对比研究
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【摘要】 目的 比较动力髋螺钉(DHS)联合股骨颈张力侧空心钉与解剖型钢板治疗不稳定型股骨粗隆间骨折的临床效果和并发症。方法 回顾性分析100例不稳定型股骨粗隆间骨折，随机分成两组，DHS联合空心钉组与解剖型钢板组各50例，对比两组的临床效果和并发症。结果 术后均获随访，平均18个月，参照黄公怡评分标准评定，DHS联合空心钉组优29例，良18例，差3例，优良率94.0%；解剖型钢板组优25例，良17例，差8例，优良率84.0%。两组的术后并发症和治疗效果比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 不稳定型股骨粗隆间骨折应用DHS联合股骨颈张力侧空心钉内固定疗效明显优于解剖型钢板内固定，DHS系统操作简单，固定牢靠，并发症少，是理想的固定方式。
【关键词】 动力髋螺钉； 股骨颈张力侧空心钉； 解剖型钢板； 不稳定型股骨粗隆间骨折； 内固定
doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.04.017
股骨粗隆间骨折是中老年人常见的骨折，非手术治疗卧床时间长，并发症及死亡率较高[1]。手术治疗为首选，其内固定方法多样，应用较多的是钉板系统，笔者分析了2008年1月~2010年12月应用DHS系统与解剖型钢板内固定治疗的不稳定型股骨粗隆间骨折100例，并对其疗效进行比较，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组100例，男48例，女52例，年龄28~85岁，骨折类型参照改良Evans分型标准均为Ⅲ、Ⅳ型闭合性骨折。患者随机分为两组，DHS联合空心钉组与解剖型钢板组各50例，两组的年龄、性别及受伤情况等方面差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 术前准备 入院后均常规行胫骨结节骨牵引，详细系统的体格检查及实验室检查，对合并伤按照先急后缓的原则进行救治，确保手术安全进行 ......
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