护理干预对预防颅脑损伤患者呼吸道感染的作用
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【摘要】 目的 探讨采取积极护理干预措施对预防颅脑损伤患者呼吸道感染的作用。方法 随机将本院82例颅脑损伤患者分为护理干预组和常规护理组，护理干预组(观察组)40例，积极采取预防呼吸道感染的各项护理干预措施；常规护理组(对照组)42例，采用一般常规护理。观察两组呼吸道感染的情况。结果 护理干预组颅脑损伤患者发生呼吸道感染数与常规护理组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采取有效、积极的预防护理措施可防止发生呼吸道感染，降低医院感染的发生率，提高患者的治愈率和生存质量。
【关键词】 颅脑损伤； 预防； 呼吸道感染 ；护理
doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.04.051
颅脑损伤居全身各部位损伤中的第2位，仅次于四肢损伤，但其病死率和致残率均居首位。颅脑损伤由于伤及中枢神经，患者昏迷时间较长，机体抵抗力全面下降，易发生医院感染，增加病死率[1]。自2007年6月起，笔者对颅脑损伤患者进行预见性、针对性的护理干预措施，预防呼吸道感染，取得了满意的效果。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2007年1~10月，本院神经外科收治颅脑损伤患者87例。以5个月为时间段设对照组 (2007年1～5月)和干预组(2007年6～10月)，以避免组间干扰，其中5例因伤情过重在入院后24 h内死亡，共获有效资料82例，包括干预组40例，对照组42例。干预组中开放性颅脑损伤18例，闭合性颅脑损伤22例；对照组中开放性颅脑损伤22例，闭合性颅脑损伤20例。
1.2 方法 对照组在住院期间给予常规的治疗和护理；干预组在常规治疗和护理的同时，给予预防呼吸道感染的干预措施，具体措施如下。
1.2.1 加强病室管理
1.2.1.1 颅脑损伤患者病情复杂多变，应安置在单独病室或重症监护室。本院所处地区以干燥气候多见，相对湿度低，容易诱发呼吸道感染。病区配备可移动的空气加湿器，以保持室内温湿度恒定，一般要求病房温度为22 ℃～25 ℃，湿度在60%～70%[2]。
1.2.1.2 病房取消干式扫除，一律用湿式扫除，以减少空气中的染菌数。
1.2.1.3 病室每日用紫外线消毒两次，每次30 min，使病室空气中的细菌总数≤200 cfu/m2的卫生学标准 ......
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