脂肪乳的特点及临床应用(2)
腹部手术前输入LCT/MCT,可改善脂类代谢和减少氧化物的刺激。邓长秀等[13]对新生儿寒冷损伤综合征的治疗,在常规及支持治疗的基础上加用20% LCT/MCT注射液,能缩短硬肿完全消退时间,降低病死率,同时未见明显的不良反应,因此,此项结果值得临床推广使用。LCT/MCT用于老年患者,其肝功能、TG、ALB等血生化指标均相对稳定,临床应用有效安全[14]。3 鱼油脂肪乳剂相关知识及临床应用
20世纪90年代后期,出现了可供静脉输液的鱼油脂肪乳。鱼油属于ω-3多不饱和脂肪酸(polyunsaturated fatty acid,PUFA),其FA主要为二十碳五烯酸EPA(C20:5ω-3)和二十二碳六烯酸DHA(C22:6ω-3),ω-3 FA与ω-6 FA的比例大约是7.6:1。EPA和DHA在多脂的深海冷水鱼类(如鲑鱼、金枪鱼)和海藻中含量丰富。提供鱼油时,EPA与细胞膜磷脂结合,部分与花生四烯酸的竞争,使参与二十烷类合成的花生四烯酸减少,这样鱼油减少了前列腺素(如PGE2)和白三烯(如LTB4)的产生,从而降低血小板聚集、血液凝固、平滑肌收缩和白细胞趋化、调节炎性细胞因子产生以及免疫功能[15]。EPA、DHA还有抑制肿瘤的作用[16,17]。鱼油的引入增加了脂肪酸的不饱和程度,维生素E的主要生物功能是抗氧化作用,是生物膜中一种脂溶性的阻断链式反应的抗氧化剂 ......
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