功能性便秘与直肠瓣相关研究(1)
【关键词】 功能性便秘； 诊断； 治疗； 直肠瓣doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.05.103
目前，慢性顽固性便秘的治疗仍然还是一个世界性难题。其主要原因是便秘真正的发病机制尚不清楚。国内专家总结近年功能性便秘研究现状，简述于下。
1 功能性便秘的定义和诊断标准
1.1 定义 罗马(Rome)Ⅲ的定义：“功能性便秘是以持续排便困难，排便次数减少或排便不尽感的肠道功能性疾病。与肠易激综合征的诊断标准不一致”。
客观和主观的便秘定义包括：(1)排便努挣，干硬粪块，有便意但不能排便，便次减少或排便不尽；(2)每周排便少于3次，排便量少于35 g/d，或排便努挣时间大于排便时间的25%；(3)全消化道或结肠运输时间延长，排便次数与结肠运输无关，但可以通过Bristol排便量表来评估肠道运输功能。通常患者没有明显的生理异常。
1.2 诊断标准 (1)应包括以下两个或以上症状：①至少25%的排便有努挣；②至少25%的排便为硬粪快；③至少25%的排便有不完全排空感；④至少25%的排便有肛门阻塞感；⑤至少25%的排便需手助排便(如：手指排便，支托盆底)；⑥每周排便少于3次。(2)不用泻药软粪便少见。(3)不符合IBS的诊断标准。诊断前至少6个月中最近3个月有症状发作[1]。
“由于胃肠功能性改变所致便秘分为结肠慢性传输型便秘、出口梗阻型便秘以及混合型便秘”[2] ......
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