不同剂型米索前列醇用于无痛人工流产术的临床观察(2)
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米索前列醇口服吸收迅速，15 min达高峰，清除半衰期为36～40 min，阴道给药生物利用度是口服的3倍[5]。阴道给药经阴道黏膜吸收，无肝脏首过效应，直接作用于靶器官，作用时间长，局部用药减少了胃肠道等副反应的发生率[6]。
在临床中，人工流产术前阴道放置米索前列醇片剂，经常发生患者放药位置不当或活动后药片自行脱落或药物溶解不充分，从而导致药物达不到预期效果，甚至完全无效[7，8]。考虑以上弊端，本院推出米索前列醇研磨成粉剂使用，药物能迅速溶解，与阴道黏膜接触面积大，吸收更充分，起效快，能在短时间达到宫颈软化作用。在本研究中无痛人工流产术前1 h阴道放置米索前列醇粉剂与片剂后宫颈扩张总有效率分别为92.0%和75.0%，前者明显优于后者(P<0.05)，且米索前列醇粉剂手术时间明显短于米索前列醇片剂，出血量亦明显减少(P<0.05)，而两种剂型在不良反应的发生率上差异无统计学意义(P>0.05)，故笔者认为，在无痛人工流产术中，米索前列醇粉剂短时间内能更好地扩张宫颈，缩短手术时间，减少术中出血，值得临床推广。
参 考 文 献
[1] Rosiing MA,Archbald CD.The knonledge,acceptability,and use of misoprostol for self-induced medical aboration in an urban US population[J].JAM Med Womens Assoc，2000，55(1):183-184.
[2] 刘燕，杨毓琴，王秀梅，等.米索前列醇3种给药途径用于人工流产术前扩张宫颈效果的观察[J].中国计划生育学杂志，2007,9(143)：553-555.
[3] 韩字研.与药物流产有关的早早孕生理问题[J].实用妇产科学杂志，1994，10(1)：2-3.
[4] 余江，张进，宋岩峰.米索前列醇在妇产科临床的应用[J].中华妇产科杂志，1998,33(1)：55-57.
[5] 孙静.米非司酮配伍米索前列醇不同给药方法用于孕10～14周流产对比观察[J].中国实用妇科与产科杂志，2004,20(11)：690.
[6] 黄紫蓉，杜明昆，袁道源.阴道内米索前列醇诱导流产的探索[J].中国计划生育杂志，1996,4(5)：312.
[7] 王丽，郭雪霏.米索前列醇用于无痛人工流产术的效果观察[J].中国医药导报，2011,6(8)：70-71.
[8] 王佳，佟云.米索前列醇在人工流产前的应用[J].中国当代医药, 2011，18(11):62.
(收稿日期：2011-12-22)
(本文编辑：陈丹云)
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