同步放化疗治疗术后复发性直肠癌的近期疗效观察(2)
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参见附件。
2.3 患者1年生存率为86.7%，肿瘤中位进展时间为10.8个月。
2.4 毒副反应 主要毒副反应为胃肠道反应、骨髓抑制、神经毒性、手足综合征。胃肠道反应主要为腹泻，包括恶心、呕吐，经过止泻、补液、调整肠道菌群，止呕、护胃药物的使用患者可以耐受，神经毒性表现为四肢肢端麻木，多由寒冷刺激诱发，一般为可逆性，患者可耐受。具体见表1。
3 讨论
直肠癌术后由于瘤床的破坏，肿瘤血供差，乏氧细胞增多，放疗敏感性降低，需要更高的剂量才能达到治疗效果。三维适形放疗不仅可使肿瘤得到足够的照射量，而且可使周围正常组织受到的照射量较小，减少了正常组织的并发症，较好地保护盆腔内的小肠、膀胱等正常组织，减轻了放疗反应，同时提高肿瘤的放疗剂量。奥沙利铂是第三代铂类金属抗肿瘤药物，其在体内与DNA结合的速率比顺铂快10倍以上，铂原子与DNA链形成交联，使DNA损伤，破坏DNA复制，造成肿瘤细胞凋亡。卡培他滨本身无细胞毒性，是一种对肿瘤细胞有选择性口服细胞毒性制剂，主要通过肿瘤相关性血管因子胸苷磷酸化酶在肿瘤所在部位转化为具有细胞毒性的5-氟尿嘧啶，具有靶向性，从而增加了疗效 ......
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