骨科大手术后深静脉血栓的观察及护理
【摘要】 目的 探讨骨科大手术后深静脉血栓形成的观察、预防及护理。方法 回顾本院2007年3月~2009年12月关节、创伤骨科Ⅲ级以上手术120例,所有术后病例均制定系统护理计划,周密观察;配合下肢主动或被动运动;肌注或口服抗凝药物,并辅以梯度加压弹力袜等方法,积极预防下肢深静脉血栓形成(DVT)。结果 通过术后早期密切观察和预防,及时发现3例深静脉血栓形成前早期临床症候群,采取适宜的护理措施,有效地改善了临床症状;及时报告医生,病情得到了妥善地处理。结论 对骨科大手术后可能并发DVT的患者,采取积极的预防和适宜的护理措施,可有效地防治深静脉血栓的形成,一旦发生能够得到及时的治疗。【关键词】 深静脉血栓; 预防; 护理
doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.05.038
深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)是骨科大手术后较常见并发症,近年来被高度重视。DVT指血液在深静脉系统不正常凝结,多发于下肢大手术后。其形成大都发生于制动状态,尤其是手术后3~5 d。手术创伤可以引起血小板反应性改变,造成高凝状态,手术时和手术后患者卧床,下肢静脉血液回流缓慢,血液滞留在静脉内,可有大量的白细胞积聚,造成内膜损害,若激活凝血过程就可能并发血栓形成。而且一旦发生,可引起相关器官组织的功能障碍,严重者导致肺栓塞、深静脉血栓后遗症等不良后果。
1 临床资料
本院2007年3月~2009年12月关节、创伤骨科Ⅲ级以上手术120例,发生DVT 3例。其中男2例,女1例 ......
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