腮腺良性肿瘤手术切除术的临床研究
腺叶,外科手术,术式
【摘要】 目的 探讨腮腺良性肿瘤手术切除术术式选择的临床效果。方法 对50例直径小于1.5 cm的腮腺良性肿瘤选择部分腮腺切除术，对10例位置表浅、界限清楚、活动性好的腮腺肿瘤行腮腺肿瘤包膜外切除术，对60例腮腺肿瘤采取腮腺腺叶切除术。结果 门诊复诊中，行部分腮腺切除术及腮腺包膜外切除术的患者至今未见肿瘤复发，腮腺区凹陷畸形不明显；腮腺导管口涎液流畅，面神经损伤少，恢复快，无味觉出汗综合征发生。结论 对直径小、位置表浅、活动性好的腮腺良性肿瘤采取部分腮腺切除术或包膜外切除术，不仅能确保肿瘤切除的安全性，而且能保存腺体功能，预防面部畸形，减少面神经损伤，预防味觉出汗综合征。对直径大于1.5 cm的肿瘤患者建议采取腺叶切除术。【关键词】 腮腺良性肿瘤； 腺叶； 外科手术； 术式
doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.05.063
手术是腮腺各类肿瘤的主要治疗方法，很早以前由于对腮腺特别是对面神经的解剖和对多形性腺瘤病理性状缺乏了解，顾忌手术会损伤面神经，对腮腺肿瘤大多采用单纯肿瘤摘除术及剜除术，术后复发率达20%~45%。随着人们对腮腺特别是面神经解剖及多行性腺瘤缺乏完整包膜、包膜内外有瘤细胞浸润这一病理特点认识的不断深化，明确了剜除术导致腮腺肿瘤术后复发的原因，腮腺浅叶切除术和全腮腺切除术+腮腺肿瘤切除术+面神经解剖术成为治疗腮腺肿瘤的标准术式，复发率明显降低，控制在2%~5%。近年来越来越多的外科医生遵循肿瘤外科的基本原则——在根治肿瘤的前提下，尽可能保存器官的形态和功能。对于直径小于1.5 cm及位置表浅、活动、界限清楚的腮腺肿瘤采取部分腮腺切除术及腮腺肿瘤包膜外切除术，保存部分腮腺功能，缩短了手术时间，减少术后并发症的发生 ......
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