COPD患者诱导痰中IL-6、TNF-α水平及其与气流受限的关系
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作者单位：251800 山东省阳信县翟王卫生院(陈文明)；山东省阳信县人民医院(黄树红，王桂英，乔秀荣)
通讯作者：黄树红
【摘要】 目的 观察慢性阻塞性肺疾病患者诱导痰上清液中IL-6、TNF-α的浓度变化，并分析它们与COPD气流阻塞程度是否相关。方法 随机收集慢性阻塞性肺疾病患者67例，通过肺功能测定将其分为0级12例、Ⅰ级12例、Ⅱ级13例、Ⅲ级15例、Ⅳ级15例五组，正常对照组15例，均作诱导痰，留取其上清液待测。ELISA法测定诱导痰上清液IL-6、TNF-α浓度。结果 慢性阻塞性肺疾病各组诱导痰上清液IL-6、TNF-α水平均较正常组明显增高，慢性阻塞性肺疾病Ⅳ级诱导痰上清液IL-6、TNF-α水平高于Ⅰ级和0级，Ⅲ级和Ⅳ级之间差异无统计学意义(P>0.05)。诱导痰上清液中IL-6和TNF-α浓度与肺功能气流阻塞指标FEV1%pre、FEV1/FVC%呈负相关。结论 IL-6、TNF-α参与了慢性阻塞性肺疾病气道慢性炎症过程，并可能在气道重塑中起重要作用。重度气流阻塞的稳定期慢性阻塞性肺疾病患者体内存在系统性炎症反应。
【关键词】 慢性阻塞性肺疾病； 诱导痰； IL-6； TNF-α
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.06.007
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以气流受限为特征的疾病，研究证实，气道炎症尤其是小气道炎症是COPD的主要病变和发病的主要原因，肿瘤坏死因子α(TNF-α)在气道局部炎症中起重要作用。但到目前为止，诱发和控制COPD炎症的机制尚未清楚，可能与气道内炎症因子与抗炎介质的失衡，或内源性抗炎机制缺陷有关。气道局部炎症机制的研究方法有多种，诱导痰技术由于安全可靠等原因，更适合进行气道局部炎症机制的研究。为此，笔者通过测定COPD患者诱导痰液中TNF-α和IL-6的水平，以探讨其在COPD发病以及气道重塑中的作用。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2009年3月~2010年12月在笔者所在医院呼吸科就诊的COPD患者共67例，其中男45例，女22例，年龄50～85岁，病程5～40年。所有病例均符合2007年中华医学会呼吸病学分会制订的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》的标准[1]，并在入选前4周内未吸入糖皮质激素，3个月内未全身使用糖皮质激素治疗 ......
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