我院呼吸内科2011年第三季度抗菌药物应用分析
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作者单位：116100 辽宁省大连市金州新区第一人民医院
通讯作者：宋晓阳
【摘要】 目的 了解和分析笔者所在医院(二级甲等)住院部呼吸内科呼吸系统疾病抗菌药物应用情况。方法 分析住院部呼吸内科7~9月份抗菌药物的临床使用数量、销售金额、DDD值、DDDs、使用强度。结果 非限制和限制使用抗菌药物比例基本均衡，特殊使用抗菌药物没有出现，药物应用基本合理。结论 统计数据明确，全面反映临床抗菌用药现状，呼吸内科抗菌使用情况良好。
【关键词】 抗菌药物； 三级管理； 使用频率； 合理用药
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.06.054
随着医疗体制改革的推进，关于抗菌药物合理应用的问题已经受到临床医生、药学专家、卫生行政管理部门等各方面的重视。为规范笔者所在医院抗菌药物的合理使用，根据卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》的要求，笔者所在医院对抗菌药实行全面监督管理，并制定了抗菌药物分级管理。为了解临床抗菌药物使用情况及存在的问题，考虑到呼吸内科抗菌用药的普遍性和代表性，针对2011年第三季度呼吸内科抗菌药物进行调查分析，报告如下，以供参考。
1 资料与方法
1.1 资料来源 查阅呼吸科7~9月出院病历，通过笔者所在医院网络系统抽查全院住院部及呼吸内科第三季度每月抗菌药物使用品种、规格、使用数量、使用金额。
1.2 方法 DDD值(限定日剂量)采用卫生部抗菌药物临床应用监测网药品字典及DDD值。DDDs(用药频率)等于某药的总用量/此药的DDD值，DDDs具有量的相加性，DDDs越大，该药的使用频率越大[1]。抗菌药物使用强度(DDD)=[抗菌药物消耗量(累计DDD数)/同期收治患者人天数]×100。依据二级甲等医院抗菌药品种不超过35个的规定，笔者所在医院对抗菌药物实行分级管理，即非限制使用级(一线)、限制使用级(二线)、特殊使用级(三线)。
2 结果
2.1 基本情况 笔者所在医院于2011年9月1日起实施二级甲等医院抗菌药物35个品种，根据院内抗菌药物使用情况将其分为三个等级，*表示此品种抗菌药有两种规格。
2.1.1 非限制使用级 阿莫西林胶囊、青霉素钠针*、苄星青霉素针、阿莫西林克拉维酸钾片、阿莫西林克拉维酸钾针*、阿莫西林克拉维酸钾分散片、头孢氨苄缓释片、头孢羟氨苄片头孢唑林针*、头孢呋辛酯胶囊、头孢呋辛针、头孢克洛胶囊、头孢曲松针*、红霉素针、红霉素肠溶胶囊、阿奇霉素分散片、克林霉素磷酸酯针、庆大霉素针、奥硝唑针、甲硝唑片、甲硝唑针、氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊、左氧氟沙星片、左氧氟沙星针 ......
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