经腹与经阴道超声诊断宫外孕的对比分析
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作者单位：061000 河北省沧州中西医结合医院
通讯作者：郭秀伏
【摘要】 目的 探讨超声诊断宫外孕的理想方法。方法 以临床确诊或术后病理诊断为标准，总结分析45例宫外孕患者的超声检查结果。结果 发现附件区孕囊或附件区包块者，经阴道超声发现43例，经腹超声发现29例。结论 经阴道超声对于发现小于3 cm宫外孕包块明显优于经腹超声，但由于经阴道超声探测深度的影响，对于位置较高、较大的宫外孕包块，经阴道超声显示不满意。经阴道超声+经腹超声结合明显提高了诊断符合率。
【关键词】 宫外孕； 经腹超声； 经阴道超声
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.06.072
妊娠时受精卵着床于宫腔正常位置以外，称为异位妊娠(宫外孕)，近年来其发病率日益上升。异位妊娠中95%为输卵管妊娠，其余发生在卵巢、腹腔、阔韧带及子宫颈等，约占5%。输卵管妊娠以壶腹部占多数，其次为峡部。因其发病快、病情重，甚至宫外孕破裂造成大出血，危及生命。超声检查在宫外孕的诊断中发挥着重要作用[1]。笔者总结分析45例宫外孕患者的超声检查结果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 回顾分析45例临床及术后病理确诊宫外孕患者，年龄19～45岁，平均29岁；停经33～72 d，平均48 d；血HCG(+)，有或无阴道出血。
1.2 仪器与方法 使用仪器为Philips非凡影像彩超诊断仪，腹部探头频率C5-2 MHz，阴道探头频率C7.5-5.0 MHz。所有患者均接受经腹超声(TAS)及经阴道超声(TVS)检查。TAS检查者适度充盈膀胱后取平卧位，在中下腹部多切面扫查。TVS检查时患者排空膀胱，取截石位，探头外套避孕套，将探头置于阴道穹隆，旋转探头多切面扫查。检查时注意子宫大小、内膜的厚度、附件区包块的位置、性质及包块内有无胎囊、胎芽及原始心管搏动，有无盆腔积液。
2 结果
手术病理证实45例宫外孕均发生在输卵管(其中间质部2例 ......
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