低剂量辐照细胞损伤机制(1)
作者单位：215000 苏州大学附属第一医院(贺永明)；苏州大学放射医学与防护学院(崔凤梅)通讯作者：贺永明
【关键词】 低剂量； 辐照； 细胞损伤
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.06.094
在哺乳动物中，低剂量辐射杀死细胞数量有限，并能迅速为新生细胞所修复而不留痕迹。辐射可致死，而亚致死伤害亦可获得迅速而有效的修复。遗憾的是，在修复过程中，受损细胞可产生修复错误，导致基因突变，产生某种形式的遗传学不稳定。遗传学强不稳定性可致正常细胞死亡或致肿瘤发生，而中等度不稳定性可为细胞所耐受甚至遗传给下一代。显然，人们关注“诊断剂量”，希望理解中等剂量照射时是否以及如何增加健康风险。充分理解电离辐射诱导的分子学过程，将使临床治疗更有效而风险更小。
过去曾认为，辐射损伤的唯一细胞效应与DNA损伤有关，但现有证据表明，辐射损伤可影响特定细胞靶点并产生级链反应。因此，现有研究已不再局限于直接DNA损伤和修复，而是扩展至间接作用，如适应反应、毒物兴奋效应、旁观者效应、遗传学不稳定性及遗传易感性。这些研究提供了大量的医学信息，为患者和从事核放射行业人员建立准确辐射保护标准提供了科学依据。近年来，辐射效应更是受到空间科学的驱动而方兴未艾。
1 旁观者效应
旁观者效应原指一种心理状态，在场的人越多，越是没有人站出来救助受害者。现在，放射学家使用这一术语描述直接受损细胞将这一损害传播至其他未直接受损细胞的能力。这一模型假定低剂量低LET照射可能比线性非阈值模型预期的危害更大[1]。旁观者效应的最新定义基于下列发现：暴露于低剂量 粒子细胞姊妹染色体交换频率增加至30%，但真正发生有效交换的不足1% ......
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