阻断乙肝妊娠患者母婴垂直传播的研究进展(1)
阻断乙肝妊娠患者母婴垂直传播的研究进展,乙型肝炎病毒,母婴传播
作者单位：250000 济南市槐荫人民医院(何林咏，肖琦)；济南市历下区人民医院(仲晓燕)通讯作者：何林咏
【关键词】 乙型肝炎病毒； 母婴传播
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.06.096
乙型肝炎病毒(hepatitis B virus, HBV)感染是一个世界性的公共卫生问题，全球有近3亿HBV携带者，其中我国占45%。母婴垂直传播是HBV的重要传播途径，估计约有30%的HBV感染是通过母婴传播获得[1]，故阻断母婴垂直传播是降低乙肝发病率的关键。因此，研究母婴垂直传播的阻断措施，是目前全社会关注的问题。
1 传播途径
HBV母婴垂直传播的方式有3种，即产前宫内感染、分娩时传播和产后水平传播。研究发现，宫内HBV感染是HBV母婴传播的重要途径，多数报告发现已超过15%。
HBV通过胎盘屏障的机制尚不清楚，可能为胎盘屏障受损或通透性改变引起母血渗漏造成。近年来发现，HBV宫内传播的发生率随着检测指标的不同而不同，以检测引产胎儿肝组织HBV-DNA为标准的宫内传播发生率较高，以脐血新生儿24 h内检测其外周血的HBsAg阳性为指标的HBV宫内传播率相对较低。现在认为，孕妇在早、中期妊娠时感染HBV常可以清除而很少发生宫内感染 ......
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