【摘要】 目的 探讨急性ST段抬高型广泛前壁和下壁心肌梗死，不同梗死部位和相应病变血管血浆心肌肌钙蛋白I和N氨基酸末端脑鈉肽前体的变化。方法 69 例急性心肌梗死患者根据心电图、心肌坏死标记物及冠脉造影分为急性ST段抬高广泛前壁心肌梗死组37例和急性下壁心肌梗死组32例。于发病24 h内抽取静脉血，行血浆cTnI、NT-proBNP检测。结果 急性ST段抬高广泛前壁和下壁心肌梗死血浆cTnI、NT-proBNP均高于正常，且广泛前壁心肌梗死组的cTnI、NT-proBNP高于下壁心肌梗死组，两者比较，NT-proBNP差异有统计学意义(P<0.05)，而cTnI差异无统计学意义(P>0.05)。结论 cTnI、NT-proBNP增高可反映急性心肌梗死心肌损害的程度及预后。

    【关键词】 急性心肌梗死； 心肌肌钙蛋白I； 血浆N氨基末端脑鈉肽前体； 冠状动脉狭窄

    急性心肌梗死(Acute myocardial infarction，AMI)是严重威胁患者健康和生命的重症之一，因其高死亡率、高住院率及高住院费用，日益成为当今社会最重要的健康问题之一。心肌肌钙蛋白I(cTnI)存在于心肌细胞中，是心肌缺血损伤高度敏感和高度特异标志物，是诊断急性心肌梗死的“金标准”[1]。脑鈉肽(brain natriuretic peptide,BNP)是一种心脏神经激素，主要由心室分泌，当心肌缺血时，心室壁张力增加，心室肌细胞受牵拉刺激，就会以激素源的形式爆发合成，最后裂解为32个氨基酸组成的BNP分子与76个氨基酸组成的N氨基末端脑鈉肽前体(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide，NT-proBNP)，并将两者同时释放入血循环，发挥生物效应。在血浆中NT-proBNP分子与BNP分子以1∶ 1的比例存在于血循环中 ......