【摘要】 目的 研究氯诺昔康复合舒芬太尼静脉自控镇痛应用于骨科下肢手术术后的镇痛效果。方法 选取骨科下肢手术后自愿要求术后镇痛的患者共60例，手术类型包括股骨骨折内固定术、胫腓骨骨折内固定术、全髋关节置换术、骨折内固定取出术。随机分为硬膜外自控镇痛组和静脉自控镇痛组，每组30例。比较两组术后24 h镇痛效果及并发症的发生率。结果 两组24 h术后镇痛效果相似，尿潴留发生率方面，静脉自控镇痛组明显低于硬膜外自控镇痛组。结论 氯诺昔康复合舒芬太尼静脉自控镇痛应用于骨科下肢手术术后镇痛，可获得良好的镇痛效果，不良反应发生率低。

    【关键词】 氯诺昔康； 舒芬太尼； 静脉自控镇痛； 骨科下肢手术

    骨科下肢手术是骨科常见手术，术后疼痛剧烈且持续时间较长，临床上常用硬膜外镇痛，但由于椎管内麻醉和阿片类药物的使用，导致尿潴留、恶心呕吐、皮肤瘙痒等并发症发生率较高。随着新型非甾体类抗炎镇痛药的临床应用，静脉自控镇痛技术应用于临床逐渐增多。本研究旨在探讨氯诺昔康复合舒芬太尼静脉自控镇痛应用于骨科下肢手术的镇痛效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 2011年3月-2011年11月，选取骨科下肢手术后自愿要求术后镇痛的患者共60例，其中男42例，女18例，年龄18～70岁，体重45～90 kg，ASA Ⅰ～Ⅱ级，均无椎管内麻醉禁忌证。手术类型包括股骨骨折内固定术、胫腓骨骨折内固定术、全髋关节置换术、骨折内固定取出术。随机分为硬膜外自控镇痛(PCEA)组和静脉自控镇痛(PCIA)组，每组30例。排除近期有消化性溃疡史、消化道出血、凝血功能障碍等氯诺昔康使用禁忌证的患者 ......