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编号:13181588
人文关怀在优质护理服务中的应用
http://www.100md.com 2012年3月5日 《中国医学创新》 2012年第7期
     【摘要】 人文关怀在优质护理服务中的应用,是一种新的服务价值理念的体现,是社会发展的需要,是医院卫生改革的需要,是提高护理质量、体现护理价值和增加患者满意度的需要。人文关怀融入优质护理中提升了护理工作的档次,使“以人为本”的理念得到升华,融洽了护患关系,拉近了与患者的距离,减少了医疗纠纷,提高了对疾病的治愈率,为社会节约了资源。但将人文关怀进一步完善深入,对护士综合素质的培养,是一项任重道远的研究课题,还需得到社会、卫生教育部门、医院管理层等多方面的重视与支持。

    【关键词】 人文关怀; 优质护理; 应用

    开展优质护理服务是公立医院改革的重要组成部分,而人文关怀,又是开展优质护理服务中改变服务理念,提高患者满意度的一项重要护理措施。人文关怀就是关注人、关心人、重视人的个性,满足人的需求和尊重人的权利[1]。做好人文关怀,要求护理人员有一定的文化素质和医学道德的修养,并掌握一定的医学专业理论基础知识、护理操作技能,要了解社会学、医学伦理学、医学心理学等社会科学知识,还需要懂得一定的医学法律、语言学、美学等。具有理想、信念、敬业精神、品德修养等内在品质 [2]。

    笔者所在医院在开展优质服务活动以来,坚持贯彻“以人为本”的原则,更新了以往“治患者身病,不治患者心病”服务观念[3],运用人文关怀的护理服务措施,将优质护理服务工作落到了实处。具体措施如下。

    1 优化护理流程

    管理层对流程管理观念的认识和支持,是系统管理实施成败的关键[4]。笔者是对原有业务流程理解的基础上,在不影响技术操作规范的前提下,优化流程,减少步骤,建立新的护理流程系统,让护士有更多的时间与患者沟通。医院实行责任护士分管患者的分工方式,使责任护士对其负责患者的基础护理、病情观察、用药治疗、沟通和健康指导等各项护理任务全部负责,为患者提供连续全程的整体护理服务。

    2 培训护理人员

    将大专院校教授请来笔者所在医院授课,进行人文素质教育。使每个护士明确人文素质是指由知识、能力、观念、情感、意志等多种因素综合而成的个人内在品质[1]。明确对患者进行人文关怀护理的必要性,以及实行人文关怀所需要的人文素质;请护理专家讲解与患者进行交流、沟通的语言技巧和体会;安排护理骨干对新上岗的护士进行基础护理,操作技术的培训,使全院护理队伍的综合素质得到显著提高。

    3 落实人文关怀措施。

    3.1 当患者入院时,护士以微笑的表情、热情接待,将其领到病床前,向患者介绍医院的环境,如食堂的位置,开饭的时间,探视时间,医院设有哪些供患者活动的设施和场所,如无人看护的患者,护士帮助去买饭、倒开水,这使患者感到很温暖。

    3.2 根据病情对患者进行护理评估并制定详细的护理计划,按照所制定的计划,逐项实施。在实施护理计划过程中,骨伤科由于患者肢体被制动,更换衣服很困难,责任护士帮助改制简易的内衣、内裤,这样操作起来很方便,患者很感激,还写了一些感谢信送给办公室。

    3.3 在给患者做治疗时,进行严格的“三查七对”,保证医疗安全,杜绝以往的哑巴服务[5]。在治疗前要问患者有什么需求,向患者介绍治疗的目的、用药的名称、药物的作用及注意事项,让患者有知情权,再熟练轻巧地进行操作,这增加了患者对治疗的信心。

    3.4 患者需要做辅助检查时,要告知患者做检查的地方,检查的目的,在检查前要作那些准备,什么时间去最合适,以节约时间和不影响医生查房或治疗,必要时护送患者作辅助检查。患者外出,嘱其将贵重物品存放好,并交待有关安全注意事项。如普外科一位大爷,女儿不在身边,由护士陪伴辅助检查,当患者想到吃药时,细心的护士把早已带好的水和药品拿到大爷面前,大爷称赞护士比自己闺女还好。

    3.5 合理安排做基础护理时间,清理病房、病床、更换被服及头发护理,皮肤护理、指甲护理,以及其它治疗性护理。刚开始做时,尤其女性患者感觉很难为情,但护士一遍遍做多了,患者感到很舒服,这样患者把护士当成自己的家人。

    3.6 认真与患者进行交流,倾听患者诉说,了解患者的社会地位、文化程度、家庭情况、发病的原因以及心理感受、需求与目的。针对患者不同的家庭情况及心理状况,采取相应的护理对策。如多数患者都有焦虑、恐惧不安、抑郁等心理状态,根据不同的状态进行疏导、安慰、鼓励、肯定、松懈,进行心理护理让其减轻压力,让患者能认识自己的病情,正确树立战胜疾病的信心。在适当的时候,让患者叙述自己感兴趣的话题,如以往的优越感、成就感等。如骨伤科一位患者刚做完手术,感觉伤口疼痛难忍,责任护士知道后,一边用手抚摸着伤口的上端,边与他交谈,当谈到他感兴趣的时候,患者自己大声说起来了,这样患者也不感觉伤口怎么疼了。叙事心理学认为,叙事者将过去片断零散的经验组织成完整故事的过程,是一个为生活主动赋予意义,为失序带来秩序的过程,对叙事者有治疗价值[6]。因此,让患者叙事,说自己的疾病和痛苦的经历,有促进患者康复的价值。有时鼓励患者看有兴趣的电视,听喜好的音乐,使患者心情舒畅。

    4 医护合作

    由于医疗和护理具有两个相互独立又紧密配合的职业特性,是就医环境的重要组成部分。医护关系是否和谐,合作是否默契,会影响患者的求医体验。影响患者的心理变化和疾病的康复。只有医护相互配合默契,才能提高对疾病的治愈率,提高患者的满意度。

    创建优质护理服务活动,实施人文关怀护理措施以来,笔者所在医院住院日平均缩短1.2 d,治愈好转率有较大的提高,医疗差错明显减少,患者满意度由92% 提升到 98%。

    5 讨论

    随着时代的进步,社会的发展,医疗技术的不断提高,患者对护理服务的要求越来越高,“以人为本”,成为现代护理的主题。(1)护士举止端重的仪表、温文尔雅的语言、微笑的表情加上轻盈的步伐,这无不是给患者有一种美的感受。(2)护士以扎实的医学专业理论,配合娴熟的护理操作技术,这给患者一种信任。(3)护士用自己所掌握的社会科学知识,医学伦理道德,医学法律常识以及历史地理、宗教信仰等知识,再根据患者不同的文化程度、宗教信仰与他们所喜好的话题,进行熟练交流时,这给患者的是找到了谈话的伙伴,从而也拉近了护患的距离。(4)护士的自身修养与医德规范展现给患者的是人格尊重。

    人文关怀,使优质护理服务落到了实处,提高了护理服务的档次,增进了护患沟通,融洽了护患关素,取得了患者的信任,给治疗带来了方便,提高了医疗对疾病的治愈率,使患者缩短了住院日,为社会节约了资源。但要进一步完善优质护理服务,深化人文关怀,提高护理人员综合素质,是一个任重道远的研究课题,希望得到社会、卫生教育部门、医院管理层的重视与支持。

    参 考 文 献

    [1] 李惠玲.护理人文关怀的基本理论及临床应用[J].中华护理,2005,40(11):878-879.

    [2] 肖艳芳.人文素质教育一示范教学新的组成部分[J].武汉大学学校(医学版),2010,31(12):195.

    [3] 胡盛杰,胡晶晶,吴娟,等.以“给病看病”到“给人看病”[J].中国医学化理学,2004,7(4):12-13.

    [4] 苌景洲.BPR是什么——一切企业管理的革命[M].北京:中国财政经济出版社,2004:15-16.

    [5] 何文华.优化护理流程对提高护理质量的探讨[J].武汉大学学报临床医学专集,2010,4(12):220.

    [6] 郭全芳,张云红.抑郁症患者情感体验的研究[J].中华护理,2008,42(11):968., http://www.100md.com(郑琼珍)