【摘要】 目的 探讨乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)评估分类指导触诊阴性乳腺病变钼靶二维定位的应用价值。方法 122例临床触诊阴性患者，钼靶X线检查发现微小病灶及微细钙化，并依据BI-RADS评估为3类及4类，均应用钼靶二维术前定位，然后切除病灶进行病理检查。结果 BI-RADS评估3类48例，恶性病变1例，良性病变47例；BI-RADS评估4类74例，恶性病变54例，良性病变20例。在钼靶二维定位指导下，病灶切除完整。结论 应用BI-RADS对触诊阴性乳腺病变评估分类为4类的病变，进行钼靶二维定位切除活检，对提高乳腺癌早期诊断具有科学、重要的指导价值。

    【关键词】 乳腺疾病； 乳腺影像报告和数据系统； 乳腺X线摄影技术

    随着全数字化钼靶X线摄影技术的广泛应用，使愈来愈多触诊阴性的乳腺病灶被检出，如何更加准确的确定这些病灶的位置、性质，并能够在最小创伤的前提下，保证病灶完整切除，是在实际工作中不得不面对的一项难题。本研究依据乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)标准，对部分触诊阴性的乳腺病变进行评估分类，然后利用钼靶二维定位切除活检，并对照病理结果，旨在探讨BI-RADS指导触诊阴性乳腺病变钼靶二维定位的应用价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择1年中临床乳腺触诊阴性患者122例，全部为女性，年龄30～69岁，平均46.6岁。全部病例均进行乳腺钼钯检查，设备采用美国GE公司的Senography 2000 D全数字化乳腺摄影机，配有自身携带的CAD功能处理，除常规乳腺压迫板外，并备有带刻度乳腺压迫板，常规摄取轴位(CC位)、内外斜位(MLO位)，定位前加摄侧位(ML位或LM位)，定位系统为Senography 2000 D的二维定位系统，采用自动曝光条件，压力采用7~9 N ......