【摘要】 目的 研究减少高血压脑出血手术中的创伤和最大限度保护脑功能的手术方式。方法 利用标准翼点入路骨瓣开颅，经外侧裂显微手术治疗40例高血压脑出血，报告术后患者的生存质量和预后。结果 40例患者的重残率、死亡率明显下降，术后24 h GCS计分明显提高。结论 经外侧裂显微手术治疗脑出血可以有效的保护血肿周围脑组织和重要的豆纹动脉穿通支，减少因手术引起的继发性血管损害和血肿周围脑组织梗死,是一种损伤小、疗效好、预后良好的微创手术方法。

    【关键词】 高血压脑出血； 显微神经外科； 经外侧裂入路

    高血压脑出血是一种发病率高、死亡率高及致残率高的“三高”疾病，寻找有效的治疗方法对提高脑出血疗效、减少其病死率、病残率极为重要。近来有人利用显微外科手术技术进行血肿清除治疗高血压脑出血，效果好，安全性高，止血确切。笔者所在医院自2010年1月-2011年6月对40例高血压脑出血经外侧裂显微手术治疗，取得了较好疗效，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 40例患者中男27例，女13例；年龄52～77岁，平均62.5岁。入院时GCS评分≤8分者16例，9～12分者24例；偏瘫35例，失语28例，单侧瞳孔散大5例。病例选择标准如下：(1)既往有高血压病史；(2)CT显示基底节区出血，血肿量≥30 ml；(3)不伴有心、肺、肝、肾等脏器功能衰竭及癌症、出凝血功能障碍等其他严重疾病 ......