【摘要】 目的 探讨微创穿刺术治疗小脑出血的疗效。方法 16例小脑出血的患者先行侧脑室穿刺，抽吸、冲洗、液化血肿，处理并发症。结果 16例患者中2例死亡，14例好转出院，平均住院日24 d，3个月后随访，均能生活自理。结论 微创穿刺术治疗小脑出血疗效确切，方便安全。

    【关键词】 微创穿刺术； 小脑出血； 并发症

    小脑出血是脑出血中较少见的一种,约占脑出血的10%[1],以小脑齿状核出血最常见。出血源动脉为小脑上动脉和小脑前下动脉及小脑后下动脉的分支。由于患者的临床表现多种多样,且病情发展较急,呈进行性加重,因此，早期容易误诊和漏诊。另外,小脑出血可局部压迫脑干,继发脑脊液梗阻致脑积水、颅内压增高而发生脑疝,出现生命体征紊乱，严重者可迅速死亡。笔者所在医院2003年至今共收治小脑出血42例，有选择性对其中16例患者进行微创穿刺术，取得了较好的效果，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 16例小脑血肿患者，男9例，女7例。年龄19~71岁，有明确高血压病史12例，表现为突发眩晕、呕吐、颈项部疼痛，无偏瘫，眼震，站立和行走不稳，肢体共济失调，肌张力降低及颈项强直。头颅CT扫描示：小脑半球呈蚓部高密度影，四脑室脑干受压，16例小脑出血的患者均出现四脑室脑干受压或梗阻性脑积水，小脑蚓部出血3例，半球出血13例，出血量10~15 ml 9例，15~20 ml 5例，20 ml以上2例，超早期(6 h以内)手术6例 ......