【摘要】 目的 总结心脏穿透性损伤的救治经验。方法 回顾性分析2007年2月-2011年10月笔者所在医院救治的24例心脏穿透伤患者的诊断和治疗资料,总结其临床特点及救治经验。结果 全组均急诊开胸探查心脏修补，死亡2例,其余患者全部痊愈出院。结论 迅速明确伤情，果断剖胸探查是提高心脏穿透伤抢救成功率的关键。

    【关键词】 心脏穿透伤； 诊断； 救治

    心脏穿透伤是胸心外科重危病症之一，战争年代以枪弹伤多见，和平年代多见于锐器伤。病情发展急速，入院前死亡率高达62%～84%。笔者2007年2月-2011年10月共收治24例心脏穿透伤患者，现回顾性分析如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组24例心脏穿透伤患者，其中，男22例，女2例；年龄17～60岁。受伤原因均为刀刺伤。胸部伤口部位:心脏损伤危险区(上至锁骨、下至肋弓、两侧至锁骨中线内的区域)18例，左胸背部3例,左上腹部1例,剑突下2例。心脏受伤部位：右心室穿透伤17例，左心室穿透伤1例，右心房穿透伤6例；合并损伤：肺损伤14例，膈肌裂伤3例，肋间血管断裂9例，胸廓内动脉断裂5例。伤后就诊时间10 min～2 h。

    1.2 方法 本组24例患者入院时均存在不同程度休克表现及胸闷和呼吸困难症状，立即建立静脉通路，中心静脉穿刺置管，积极纠正休克的同时，备充足血及自体血回输设备，入手术室，在气管插管全麻下行剖胸探查术。手术路径：右侧后外侧切口6例，左侧后外侧切口12例 ......