【摘要】 目的 探讨胃切除术后早期急性非结石性胆囊炎的病因及其合理的诊疗方法。方法 回顾性分析9例胃切除术后早期早期急性非结石性胆囊炎患者的临床资料。结果 5例行胆囊切除术，2例行B超引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术，保守治疗2例；全组死亡1例，延误诊断5例。结论 熟悉早期急性非结石性胆囊炎病因及发病特点、临床表现，结合超声和CT检查有助于早期诊断。早期诊断、个体化治疗是提高治疗率、降低病死率的关键。

    【关键词】 胃切除术； 急性非结石性胆囊炎； 诊断； 治疗

    胃切除手术已广泛应用于胃、十二指肠良恶性疾病的治疗，锦州市开发区医院及锦州市中心医院于2005年1月-2011年6月间共行胃切除术431例，术后早期(2周内)并发急性非结石性胆囊炎(Acute acalculous cholecystitis, AAC)9例，发病率2.1%。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组患者9例，男8例，女1例。年龄42～76岁，平均60.2岁。因胃癌行根治性全胃切除术3例、根治性远端胃切除术4例，胃良性溃疡并上消化道出血行胃大部切除术2例。合并高血压病6例、糖尿病4例。既往均无胆道疾病史，术前肝、胆超声均未见结石和其它病变。术后均行胃肠外营养(TPN)治疗4～8 d(平均6.5 d)。AAC发病于术后4～13 d(平均6.6 d) ......