【摘要】目的探讨经皮经肝胆镜治疗胆总管结石的手术配合技巧。方法总结笔者所在科2009年1月-2010年12月对68例经皮经肝胆道镜胆总管切开取石术的手术配合体会。结果60例一次扩张成功并取净结石，8例因一次扩张不到位而即行剖腹手术治疗痊愈。手术时间90～200 min，出血量30～50 ml，全组无瘘道出血和胆瘘。67例准确熟练配合，无护理并发症，1例由于冲洗的使用不当，引发水中毒，经及时处理后，治愈出院。未发生由于器械故障，导致手术时间延长或改变术式、术中术后并发症的发生。结论术前充分的准备，并得到患者的最佳配合；术中熟练的配合技巧；术前注重器械的准备、术中注意内镜及配件的使用，术后注重器械的处理及保养工作，是手术得以顺利进行的重要保证。

    【关键词】胆道镜；胆总管结石；手术配合

    doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.08.070

    笔者所在科自2009年1月-2010年12月行经皮经肝胆镜治疗胆总管结石68例，一次扩张成功并取净结石60例，8例因一次扩张不到位而即行剖腹手术治疗痊愈，1例由于手术配合不良发出生水中毒，经及时处理后，治愈出院，现将手术配合报道如下。

    1资料与方法

    1.1一般资料本组68例胆总管结石患者，其中男28例，女40例。年龄46～86岁。无胆道手术史45例，一次胆道手术史12例，二次8例，三次3例。所有患者均经B超或CT检查证实胆总管结石 ......