创伤性连枷胸的急诊救治体会
【摘要】目的探讨创伤性连枷胸的急诊救治体会。方法回顾性分析笔者所在科2007年11月-2011年11月收治的30例创伤性连枷胸的临床资料。结果治愈27例,死亡3例。结论创伤性连枷胸应采取综合治疗措施,严格卧床,尽量减少搬动,行床旁胸部X线检查或CT检查,保持呼吸道通畅,胸腔减压管排气及早恢复胸廓的骨架结构,必要时开胸探查,尽早最大限度地恢复肺功能。【关键词】连枷胸;血胸;胸腔减压管;肋骨接骨板
doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.08.082
创伤性连枷胸为多根、多处肋骨骨折,形成浮动胸壁,局部胸廓软化出现反常呼吸,造成纵隔扑动,严重影响呼吸和循环功能。血胸为胸腔内积血,积血会占据胸腔内的空间,压缩肺组织使呼吸功能减退,同时大量快速出血可引起失血性休克,如不及时给予处理,可危及患者生命。笔者所在科2007年11月-2011年11月收治的30例创伤性连枷胸的临床资料。现总结分析如下。
1资料与方法
1.1一般资料本组连枷胸合并血胸患者28例,其中活动性血胸15例,迟发性血胸1例;男21例,女9例;年龄18~65岁,平均43.6岁,单侧肋骨骨折8例,双侧肋骨骨折22例;合并损伤:胸骨骨折2例,四肢骨16例,肝损伤5例、肠管损伤3例,颅脑损伤7例;致伤原因:车祸致伤24例,高处坠落伤6例;合并内科疾病:糖尿病11例 ......
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