微波治疗小儿支气管肺炎86例疗效观察
 |
| 第1页 |
参见附件。
【摘要】 目的：观察微波在小儿支气管肺炎的临床疗效。方法：86例患儿随机分为治疗组44例，对照组42例，两组均给予抗感染止咳化痰治疗。治疗组在患儿不发热的情况下或恢复期加用微波治疗。结果：治疗组总有效率97.7%，对照组总有效率81.0%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：微波用于小儿支气管肺炎恢复期治疗疗效满意。
【关键词】 微波； 支气管肺炎
doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.09.022
小儿支气管肺炎是累及支气管壁和肺泡的炎症，为小儿时期最常见的肺炎，2岁以下儿童多发，临床表现主要为发热、咳嗽、气促等，如治疗不及时，易出现心力衰竭及呼吸衰竭、胃肠黏膜功能衰竭、中毒性脑病等严重并发症。笔者发现小儿支气管肺炎恢复期往往痰多，肺部啰音吸收不良，病情迁延不愈，患儿虽症状改善，但体征改善不良，致家属疑虑重重。笔者所在科在常规抗感染及对症支持治疗基础上，辅以微波治疗疗效满意，啰音吸收快。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 86例均为2009年1月-2010年12月笔者所在医院住院患儿，均符合第7版《诸福堂实用儿科学》支气管肺炎的诊断标准，其中男48例，女38例，年龄6个月以下18例，6~12个月53例，13~18个月15例。按入院先后顺序随机分为两组治疗组44例，对照组42例，两组性别、年龄、病程、体温、咳嗽、喘息等一般资料差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。见表1。
1.2 方法 两组均给予抗感染、止咳、化痰、平喘及对症支持治疗，治疗组在入院第3天后或体温消退、精神好转、症状改善后加用微波治疗。微波功率根据患儿年龄选择。微波治疗期间有专职护士监护患儿一般情况，如患儿出现哭闹或其他不适随时调整体位或功率。
1.3 疗效评定标准 治愈：临床症状及两肺啰音全部消失，X线显示肺部浸润阴影完全吸收。有效：临床症状明显示好转，双肺湿啰音大部分消失，X线显示肺部浸润明显吸收。无效：临床症状双肺湿啰音无改善，X线显示肺部炎性浸润无变化。
1.4 统计学处理 采用SPSS 12.0软件进行数据处理，计量资料以(x±s)表示，采用t检验，计数资料采取字2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
两组总有效率比较差异有统计学意义(字2=4.7872，P<0.05)，且治疗组病程明显缩短。见表2。
3 讨论
小儿支气管肺炎是儿科常见病，好发于冬春季，临床上以发热、咳嗽、气喘、紫绀、肺部湿啰音为其主要特征[1]。肺部湿啰音的演变是临床医生观察疾病转归的重要指标。近年来，由于抗生素的滥用，且支气管肺炎病原体种类复杂化，虽然给予常规抗感染及对症支持治疗，患儿咳嗽基本消失，无发热等症状，一般情况良好，提示肺炎明显好转，但患儿痰仍多，听诊肺部仍有细小湿啰音且比较固定，致病灶迁延不愈，家属多会因此有不良情绪，在虚胖的患儿中尤为明显，对患儿及家长在经济和精神上造成负担。
微波疗法是利用波长为1 mm~1 m的特高频电磁波作用于人体以治疗疾病的方法。微波透入组织较深，可达3~7 cm。微波的治疗作用主要有：(1)微波热效应使组织温度升高，血管扩张，局部血流加速，血管壁渗透性增高，促进代谢，利于病灶修复，还可使病变细胞对药物的敏感性增高，促使抗生素发挥更大作用，作用于支气管、肺部可增强血液循环，有消炎、脱敏和抑菌的作用，能解除支气管痉挛，改善支气管、肺泡的通气换气功能；微波还可增强白细胞吞噬能力，提高机体免疫功能，促进机体新陈代谢，促进炎症的吸收和消散。(2)微波的非热效应指微波形成的电磁场对组织分子结构的影响，可使细胞分裂过程缩短，糖酵解作用和线粒体活动增强，细胞内ATP合成加速，增加能量供应。微波的热效应和非热效应互相协同作用，有利于节制炎症，提高炎症的接收、消散，加速临床症状和体征缓解，提高治疗效果，尤其对病程长、多种抗生素治疗效果不佳、肺部湿啰音多而不易吸收、不配合药物治疗的支气管肺炎患儿治疗效果尤为明显[2]。 两组总有效率比较差异有统计学意义，而且治疗组未发现明显不良反应。在小儿肺炎发病机制中，肺循环障碍是重要原因，而微波治疗仪在应用于小儿支气管肺炎中，能起到解除支气管痉挛，改善支气管、肺泡的通气换气功能，并促进肺部症状消退，啰音消失，缩短病程的作用。经过临床实践应用，微波疗法无不良反应，简单易行，无损伤，无痛苦，患儿易接收，同时又避免了持久应用抗生素引起的不良反应 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(2449kb)。