【摘要】 目的：探讨腹腔镜胆囊切除手术的适应证、手术技巧及手术并发症。方法：对220例胆囊结石患者施行腹腔镜胆囊切除术。结果：所有患者均顺利康复出院。结论：正确掌握规范化操作技巧，重视手术前后每一环节，才能把手术并发症降到最低程度。

    【关键词】 胆结石； 胆囊切除术； 腹腔镜

    doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.09.077

    腹腔镜胆囊切除(LC)的广泛开展，手术方案不断完善和成熟，手术技巧的提高，使手术适应证在不断变化。正确规范化的操作技巧及重视手术前后每一环节是手术成败的关键。笔者所在医院外科2008年1月-2010年1月共施行LC 220例，均顺利康复出院。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组220例，其中男104例，女116例，年龄28～89岁。胆囊结石并慢性胆囊炎201例(术后病检胆囊癌1例)，结石并急性胆囊炎19例，胆囊息肉33例，慢性胆囊炎2例。术前均有两次以上B超检查确诊。110例行口服胆囊造影。

    1.2 方法 常规三孔法切除胆囊。胆囊三角关系清楚，采用顺行法切除胆囊；三管关系不清者，采用顺逆结合法切除胆囊。以下情况用气腹针行经胆囊管胆道造影：(1)术前B超肝内外胆管扩张，胆总管直径大于1 cm；(2)胆囊内细小结石可能被挤入胆总管者；(3)胆囊三角关系不清可能损伤胆管；(4)胆囊管与肝总管并行较长 ......