代谢综合征与脑卒中(2)
高血压患者激素体液因素也参与了动脉粥样硬化的发生,高血压患者因为血流动力学因素改变,常伴有血管内皮损伤进而导致内皮功能障碍,并使缩血管物质内皮素合成增多,而舒血管物质前列腺素I2、NO的合成减少。内皮素是目前已知体内最强的缩血管物质,能刺激血管平滑肌细胞的增生与增殖,导致血管发生动脉硬化。2.4 血脂异常 血脂异常包括血中总胆固醇(total cholesterol, TC)、LDL-C、TG升高与HDL-C降低。TC、TG、LDL-C水平均有随年龄增长而升高的趋势,女性的升高尤为明显。TG的致动脉粥样硬化作用强,其与缺血性脑卒中的关系更为密切。高TG血症与脂质交换生成了更多富含胆固醇酯的残粒,胆固醇酯残粒有较强的致动脉粥样硬化作用。TG升高可加速中密度脂蛋白与小颗粒LDL的生成,后两者由于颗粒较小,极易沉积在管壁内膜下导致动脉粥样硬化形成。TG的另一血液促凝作用,可激活Ⅶ因子促发外源性凝血系统。HDL-C的脑卒中保护作用是与其抗动脉粥样硬化作用有关,HDL-C逆向转运胆固醇,将血管壁中的胆固醇转运至肝脏,可以减少脂质在血管壁的沉积。其次,HDL-C还具有抗炎、抗氧化、抗血小板聚集、保护血管内皮等多重作用 ......
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