【摘要】总结75例重度低钾的危重患者使用微泵恒速静脉补钾的护理。加强中心静脉置管的护理，熟练掌握微量泵的使用，做好患者病情观察(症状观察，持续心电监护，监测电解质变化及动态血气分析，严格记录出入量)，做好心理护理。经过精心护理，75例患者血钾水平均在短时间内达到正常值，无不良反应发生。

    【关键词】低钾血症；护理；微泵；静脉补钾

    doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.10.039

    钾是机体重要的矿物质之一，可参与维持细胞正常的新陈代谢，维持细胞内外液的渗透压及酸碱平衡，保持神经肌肉组织的应激性，维持正常心肌的收缩活动。低血钾是临床最常见的电解质紊乱，血钾低于3.5 mmol/L定义为低血钾。笔者所在科采取深静脉持续泵入10%的氯化钾的方法，使血钾水平在短时间内达到或接近正常值，通过临床观察均取得满意效果。

    1资料与方法

    1.1一般资料笔者所在医院ICU两年中微泵高浓度静脉补钾75例，其中18例为腹部手术后患者，12例为体外循环术后监护患者，45例为非手术危重患者，多数病例分别并发感染、心力衰竭、呼吸衰竭及(或)休克等严重情况，患者由于胃肠道水分丢失过多，大剂量应用利尿剂或呼吸性碱中毒等不同原因均出现不同程度的低钾血症。

    1.2方法所有血钾低于2.5 mmol/L的患者，均在持续心电监护下经深静脉置管补钾，所补钾盐均为10%氯化钾。将10%氯化钾用0.9%氯化钠溶液稀释至浓度为3%～7%的氯化钾溶液，用微泵静脉推注，每小时补钾20～40 mmol/L(1 g氯化钾=13.3 mmol/L)。每2~4 h抽血复查血钾，当血清钾达2.5 mmol/L以上时，补钾速度降至<20 mmol/L，直到血清钾达到3.5 mmol/L。体外循环心脏术后补钾公式为：补充氯化钾量(mmol/L)=[理想血清钾浓度(mmol/L)-测得血清钾浓度(mmol/L)]×0.3×体重(kg)[1] ......