【摘要】目的：观察有创通气结合无创机械通气治疗对有机磷农药中毒合并呼吸衰竭的临床疗效。方法：在治疗组采取有创和无创机械通气序贯通气策略，在对照组中只采用有创机械通气。结果：治疗组治愈48例，治愈率为96%，平均机械辅助通气时间5 d，呼吸机相关肺炎发病率12%；对照组治愈43例，治愈率93%，平均有创通气时间7 d，呼吸机相关性肺炎为23.9%。结论：采取有创和无创机械通气序贯通气的临床疗效优于单纯有创机械通气。

    【关键词】有机磷农药中毒；呼吸衰竭；有创通气；无创通气

    doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.10.078

    有机磷农药中毒主要的致死原因是呼吸衰竭，包括急性期的中枢性呼吸衰竭和后期的周围性呼吸衰竭(即中间综合征)。目前在对其综合治疗措施中，最为关键的呼吸支持是机械辅助通气[1]。笔者所在医院急诊科2003年4月-2008年1月对50例重度有机磷农药中毒合并呼吸衰竭经常规治疗无效的患者，采用有创机械通气和无创机械通气相结合的技术给予呼吸支持，即序贯通气策略。在2003-2006年期间进行无创通气时 ......