代谢综合征患者的心率变异性及其影响因素(1)
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【摘要】目的：探讨代谢综合征患者心率变异性(HRV)的特点以及影响HRV的因素。方法：选择明确诊断为代谢综合征(MS)的患者45例，同时选择33例健康对照者。所有被研究者均行24 h动态心电图监测，以获得HRV各项时域指标，通过对比分析以明确两组间HRV差异；采用多元线性回归法分析影响HRV的因素。结果：代谢综合征组HRV各项时域指标明显下降(P<0.05)，且血压、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FBG)、腰围(WC)均为HRV的影响因素。结论：(1)代谢综合征患者存在自主神经功能紊乱，表现为交感及迷走神经均受损；(2)血压、TG、FBG、WC、HDL-C均为HRV降低的危险因素。
【关键词】代谢综合征；心率变异性；自主神经功能紊乱
Heart Rate Variability in Patiens with Metabolic Syndrome and its Influence Factor/HAO Yu，YANG Rui-ying.//Medical Innovation of China，2012，9(11):012-014
【Abstract】Objective:To research the characteristic of heart rate variability(HRV) in patients with metabolic syndrome(MS) and discuss the influence factors about the HRV.Methods:45 patients suffering from MS and 33 normal subjects were examined by the use of HOLTER in order to acquire the time domain indexes consequently and make clear the difference.The linear multivariate regression analysis was performed to select variable associated with HRV from the following：age，sex，waistline，smoking，blood pressure，TG，HDL-C，FBG，BMI.Results:Compared with the healthy group，each time domain index was declined obviously(P<0.05) in MS group.The linear multivariate regression analysis showed that waistline，blood pressure，TG，HDL-C，FBG was associated with HRV.Conclusion:(1)There was dysfunction of the autonomic nervous system in patients with MS，performance for the sympathetic nerve and vagus nerve are both damaged;(2)Blood pressure，TG，FBG，WC，HDL-C are all the risk factors about HRV reduction.
【Key words】Metabolic syndrome;Heart rate variability;Autonomic nervous system
First-author’s address:Ningxia Medical University，Yinchuan 750004，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.11.006
当前研究证实，糖尿病患者交感神经系统与迷走神经系统之间的平衡性受到损害，提示糖尿病患者存在着自主神经功能紊乱[1]。而代谢综合征(metabolic syndrome，MS)是以糖代谢异常、高血压、血脂异常、中心型肥胖等多种代谢异常集簇出现为内涵[2]，以胰岛素抵抗(insulin resistance，IR)为共同病理生理基础的一组临床证候群[3]，由此推测，代谢综合征患者也可能存在自主神经功能紊乱。心率变异性(HRV)是指心率快慢的差异性，是逐个心动周期的细微时间变化，因心脏节律受窦房结的自律性控制，而窦房结自律细胞受交感神经和迷走神经的双重控制，所以通过计算相邻心搏之间R-R间期的差异程度，反映心脏自主神经功能状态。HRV分析是公认的评价自主神经病变的无创性检测手段，其敏感性及特异性均较高[4]。本研究拟选择MS患者为研究对象，通过对24 h动态心电图的HRV分析，评估MS患者的自主神经功能，并探索影响MS患者自主神经功能的因素，为MS患者早期干预治疗提供证据。
1资料与方法 ......
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