有关脑钠肽与心力衰竭的探讨(2)
2.2脑钠肽对心力衰竭的诊断价值长期以来,诊断心衰的指标主要依靠心电图、超声心动图和临床体征,缺乏有效评价心脏功能的实验室检测指标。近年来,BNP在心力衰竭临床诊断中应用广泛。一方面,脑钠肽是诊断早期心衰较为敏感的指标。跨国性的临床研究已证实了脑钠肽应用于心衰诊断的有效性和准确性,并可作为心血管疾病监测的新一代标准,有助于心衰患者的早期诊断。传统检测方法很难对早期心衰患者作出诊断,而脑钠肽检测,能为临床医师诊断早期心衰,提供客观实验室指标。当血清BNP水平对心力衰竭诊断界值为120 ng/L时,其特异性与敏感性分别为87.6%和100%。BNP升高代表心力衰竭加重,因而对于已经出现的心功能不全症状患者,可通过测定BNP浓度来帮助确诊。研究还发现,心力衰竭患者血浆NT-proBNP浓度与左室舒张末容积指数、左室重量指数、左室收缩末容积指数以及LVEF均有相关性。通过测定患者血浆NT-proBNP浓度可帮助鉴别患者是急性心源性呼吸困难或非心源性呼吸困难。
另一方面,各期心衰患者严重程度不同,血浆中BNP水平升高不同,通过测定血浆中BNP值,对患者进行心功能危险分层,一旦发现有猝死风险的高危患者,即刻指导临床治疗,监测心力衰竭治疗效果。
2.3脑钠肽在心力衰竭的预后评估作用BNP是预测猝死的独立因素,BNP已被证明是判断心力衰竭患者预后的重要标志物 ......
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