丹参川芎嗪对高血压性脑出血血肿吸收及神经功能的影响(2)
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3.3HIH后应用扩大血管类药物能否导致血肿扩大或再出血，是临床医生关注的重要问题，也限制了该类药物在临床的应用。沈奕[9]研究认为，58%的继续出血病例发生于发病后6 h之内，25%发生于6~24 h，24 h后仍有17%的发生率，其中极少数病例在发病后1周以上仍有继续出血。本研究选择发病后第2周应用丹参川芎嗪治疗，以避免急性期应用扩血管药物引起再出血。治疗组用药无1例出现血肿扩大或再出血。该药为纯中药制剂，临床观察未发现明显不良反应。该药适用于基底节、丘脑或脑叶出血及出血量40 ml以下，生命体征平稳的患者，而对于凝血功能障碍、血管畸形或动脉瘤出血、颅内肿瘤出血、合并严重消化道出血及有易出血倾向者应禁用。本研究临床实践表明，对HIH后的继发性脑损伤应引起足够的重视，丹参川芎嗪对此病理变化过程可能有积极的治疗作用。在严格掌握适应证、用药时机和疗程的条件下，应用丹参川芎嗪治疗HIH是安全可行的。丹参川芎嗪能否在HIH发病早期应用还有待于临床观察。
参考文献
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(收稿日期：2012-02-02)(本文编辑：连胜利)
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