产妇分娩大出血后的心理干预护理
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【摘要】目的：探讨产妇分娩后大出血进行心理干预的护理效果。方法：选取笔者所在医院2006年1月-2010年1月40例分娩后大出血产妇，随机分为两组，干预组与对照组，对干预组产妇实施心理干预护理措施，对照组产妇实施常规护理措施，对比两组产妇的焦虑以及抑郁程度，并根据汉密顿焦虑量表以及抑郁量表进行评价。结果：干预组产妇焦虑以及抑郁程度明显低于对照组。结论：采取适当的心理干预护理措施可以有效缓解分娩后大出血产妇的焦虑以及抑郁情绪，有利于产妇心理健康。
【关键词】分娩大出血；心理干预；护理
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.11.046
所谓分娩大出血，也就是通常所讲的产后大出血，是指产妇分娩后24 h内，阴道出血量在500 ml以上。产后大出血是一种极为常见的妇产科并发症，由于发病比较急，极易导致产妇死亡[1]。分娩后大出血症状还很容易引起产妇焦虑以及抑郁等情绪，对治疗效果产生不利影响。笔者所在医院妇产科2006年1月-2010年1月选取20例分娩产妇实施心理干预护理，效果显著，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取笔者所在医院2006年1月-2010年1月40例分娩后大出血产妇，年龄23~34岁，平均(27.3±1.2)岁，本组产妇全部为初产妇，均无精神病史，无妊娠综合征。其中，剖宫产11例，子宫收缩乏力13例，双胎妊娠3例，胎盘剥离不完全1例，臀围引产6例，吸引产4例，产后出现凝血障碍以及产道撕裂各1例。将40例产妇随机分为干预组与对照组，每组20例，两组年龄、病情等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2心理干预方法对照组采取常规护理措施，干预组采取如下全方位心理干预护理措施。
1.2.1营造良好的护患关系这也是关系到心理干预效果的关键步骤。护理工作人员要在护理过程中注意自己的语言、说话方式以及态度等，时刻保持高度的责任感和工作热情，细心周到地为产妇服务，并积极主动与产妇进行交流和沟通，赢取产妇的信任，耐心倾听产妇的痛苦和顾虑，竭尽全力帮助其解决所出现的问题，从而建立起和谐的护患关系。
1.2.2做好宣传教育工作不少产妇会误以为分娩后出血将会对以后的生理以及生育造成不良影响，对此，护理人员要耐心向产妇讲解导致分娩后大出血的原因、可能导致的后果、出现分娩后大出血症状应注意的事项等，使产妇及其家属正确认识分娩后大出血，掌握一定的自我保健常识，同时指导家属照顾新生儿的方法，缓解产妇内心的忧虑，使产妇保持轻松愉悦的心情，树立应对疾病的信心和勇气，积极配合治疗。
1.2.3做好家属工作注意引导产妇与家属之间加强交流和沟通，为产妇及家属之间的感情交流创造条件，指导丈夫在心理、生活以及生理上对产妇进行合理有效的照顾。
1.2.4不良心理状态的特殊护理分娩后，大出血一般都是突发病情，并且病情比较危急，产妇没有做好充分的心理准备，难免会出现抑郁、恐惧以及焦虑等不良的心理状态，并且对外界的刺激都比较敏感，有些产妇会变得十分暴躁、易怒，对护理工作不满意。对此，护理人员要仔细分析导致产妇不良心理状况的主要诱因，并采取相应的方法进行开导，在适当的时机采取适当的方式和产妇进行敞开心扉的交流，使产妇树立尽快恢复健康的信心和勇气。
1.3评价标准采取汉密顿焦虑量表以及抑郁量表进行评价。焦虑量表评分低于7分属于无焦虑，7~20分属于轻度焦虑，21~28属于中度焦虑，高于29分属于严重焦虑；抑郁量表评分低于8分属于无抑郁，8~19属于轻度抑郁，20~34属于中度抑郁，高于35属于严重抑郁[2]。
1.4统计学处理采用SPSS 12.0统计软件进行分析，计数资料采用 字2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组产妇汉密顿焦虑量表得分情况详见表1。
表1两组产妇汉密顿焦虑量表评价情况例
组别无焦虑轻度焦虑中度焦虑严重焦虑
干预组(n=20)21710
对照组(n=20)03125
2.2两组产妇抑郁量表得分情况详见表2。
表2两组产妇抑郁量表评价情况例
组别无抑郁轻度抑郁中度抑郁严重抑郁
干预组(n=20)16310
对照组(n=20)12620
上述两组表格数据表明，实施心理干预护理措施的分娩后大出血产妇，焦虑以及抑郁程度均明显低于对照组(P<0.05)。
3讨论
分娩后大出血一般发病比较急，且情况严重，极易导致产妇出现生命危险，已经成为我国导致产妇死亡的最大因素[3]。出现分娩后大出血症状的产妇，因为没有充分的心理准备，再加上对相关疾病常识的不了解，很容易产生一系列不良心理状况，如抑郁、焦虑以及恐惧等，对相关的治疗十分不利。采取适当的心理护理干预可以有效地缓解产妇焦虑抑郁情绪[4]。笔者所在医院妇产科通过对分娩后大出血产妇实施心理干预护理措施所取得的效果不难看出，此种护理措施可以有效缓解产妇不良心理状况，对于产妇身心健康的恢复有重要的意义。采取适当的心理干预护理措施可以有效缓解分娩后大出血产妇的焦虑以及抑郁情绪 ......
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