64例支气管哮喘急性发作临床分析
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【摘要】目的：探讨支气管哮喘急性发作的临床治疗方法。方法：对2010年2月-2011年8月笔者所在医院收治的64例哮喘急性发作患者的临床资料进行回顾性分析。结果：通过采取不同的治疗方法，试验组显效24例，有效7例，总有效率为96.88%；对照组显效19例，有效6例，总有效率为78.13%。试验组与对照组总有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：临床上对支气管哮喘急性发作期除了采取常规治疗以外，还可以采用舒利迭、孟鲁司特等来迅速改善患者的临床症状，并能有效提高患者肺功能，值得临床推广应用。但生活中患者还需采取必要预防措施，对改善预后有积极意义。
【关键词】支气管哮喘；急性发作；诊治
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.11.083
支气管哮喘是由于气管-支气管对各种刺激反应性过度增高而发生的以气道可逆性阻塞为特点的疾病。其临床表现为气急、咳嗽、喘息以及发作性伴有哮鸣音等症状，具有发病率高、疾病负担重等特点。本文回顾分析2010年2月-2011年8月笔者所在医院收治的64例哮喘急性发作患者的临床资料，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料本文选取2010年2月-2011年8月笔者所在医院收治的64例哮喘急性发作期患者，其中男43例，女21例，年龄23~63岁，平均45.7岁。随机分为试验组和对照组，每组32例，两组性别、年龄、病程等方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。所有病例的诊断流程和标准主要参照《支气管哮喘防治指南》[1]。
1.2治疗方法试验组和对照组均视病情给予常规基础治疗。试验组选取舒利迭，2次/d，1吸/次，同时患者每晚睡前口服10 mg的孟鲁司特，另外缓慢静滴0.25 g氨茶碱注射液，外加250 ml的葡萄糖注射液，静滴速度不宜超过0.25 mg/(kg·min)，若患者有感染，可追加左氧氟沙星；对照组选取万托林气雾剂，2次/d，0.25 g氨茶碱注射液、200~400 mg氢化可的松琥珀酸钠加入250 ml葡萄糖注射液进行缓慢静脉滴注，静滴速度不宜超过0.25 mg/(kg·min)，若患者有感染，可追加左氧氟沙星。两组患者的治疗时间均为15 d。
1.3统计学处理采用SPSS 13.0统计学软件，计数资料采用 字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
通过1周治疗后，试验组与对照组临床疗效对比情况详见表1。
表1试验组、对照组患者治疗7d临床效果比较
组别显效(例)有效(例)无效(例)总有效率(%)
试验组(n=32)247196.88
对照组(n=32)196778.13
由表1可看出，试验组显效24例，有效7例，总有效率为96.88%；对照组显效19例，有效6例，总有效率78.13%，试验组与对照组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
在临床上，内科呼吸系统疾病中，支气管哮喘属于较常见的慢性疾病，其患病率一般为0.6%~2.5%。目前，临床上一般支气管哮喘的发病原因大致分为诱发因素和致病因素，支气管哮喘的病因目前还不清楚，但大部分专家认为，主要是与基因遗传有关的变态反应性疾病，也就是患者本身的遗传素质、内分泌调节、免疫状态等因素有关，环境、气候因素也有重要诱发作用[1-2]。
以往临床主要采用全身糖皮质激素加支气管扩张剂来治疗哮喘急性发作，但是此药物需要经血液循环才能到达支气管，其需时间较长，因而疗效并不理想，而且还易引起较多的不良反应。目前临床较多采用舒利迭，其含有丙酸氟替卡松与沙美特罗，丙酸氟替卡松的功能是，可在肺内产生强效的糖皮质激素来抗感染，这样可减轻患者的哮喘症状，进一步控制患者病情的恶化，有效改善其肺功能；而沙美特罗主要是选择性长效β2受体激动剂，这样可产生持久的支气管扩张作用，以此来有效控制患者临床症状[3-4]。孟鲁司特主要通过选择性结合I型半胱氨酰白三烯受体而有效抑制由白三烯介导的一系列气道反应，进而达到治疗功效。
参考文献
[1] 中华医学会呼吸病学分会哮喘学组 ......
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