【摘要】为对患者提供可靠的外照射治疗，避免医患纠纷，减少医疗差错事故，就放射治疗中易引发医患纠纷及差错事故的原因进行分析、探讨，并提出一些预防性改进措施：制定并使用患者评估单，实行外照射时治疗医生物理师与技师核查签名制度，对重症患者实行放射治疗要有主治医生、护士陪同，并与放疗技师等共同参与监护的放疗监管制度，使放疗技师对患者放射治疗过程更为明确、清晰、安全、有效、有的放矢，融洽医患关系，保证治疗方案准确实施。

    【关键词】外照射；纠纷；差错；事故

    doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.11.086

    放射治疗是利用放射线治疗疾病尤其是恶性肿瘤的主要手段之一，根据国内外临床统计，大约有三分之二的肿瘤患者在不同病情发展阶段需要接受放射治疗[1]。一般而言，一个根治性放射治疗计划需要6到8周时间来完成。为缓解癌症重症患者骨转移等引起的疼痛进行的姑息性外照射，需要至少2周左右时间。临床统计数据显示，在整个放射治疗中，有一些情况极易引发医患纠纷和差错事故。一是患者在放射治疗中因本身疾病突发意外；二是对正常组织过量照射后引发意外；三是其他人为因素造成的意外等。

    放疗技师不但是放射治疗参与者，更是放射治疗的执行者，放疗技师接触患者的时间甚至多于主管医师，他们常常是在第一线和第一时间发现患者的问题。在放射治疗临床实践中，患者突发心脏猝死、癫痫或意识丧失、痰液堵塞窒息或躁动患者坠床等状况并不少见，而放射治疗室又缺乏急救设施和专业急救人员，所以不安全隐患随时存在，极易引发医患纠纷；放射治疗中，剂量过高和剂量不足引发疗效不良或正常组织过量导致的治疗差错也较常见。每一次放射治疗都应当是由放射治疗技师按医嘱准确无误地完成，治疗过程中，哪怕只有一次不准确，都会给患者带来不必要的损失与痛苦，因为射线是摸不着看不见的，有些损伤短时间不可能发现，一旦发现也是无法修复和弥补的。因此，在有效时间内保质保量完成好放疗计划，减少医患纠纷及差错事故的发生是放疗技师的主要职责 ......