【关键词】 阿卡波糖； 2型糖尿病； 糖耐量； 脂代谢

    doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.12.103

    餐后高血糖是最早反应血糖控制异常的指标之一，餐后高血糖使糖耐量异常向2型糖尿病方向发展，同时也是糖耐量减低和2型糖尿病患者并发症发生的危险因素[1]。因此，在糖代谢受损患者中，对于防治向糖尿病方向发展，降低餐后高血糖尤为重要。阿卡波糖是一种α-糖苷酶抑制剂，可通过延缓碳水化合物在小肠中的吸收，降低餐后高血糖，这一作用机制可以在不升高胰岛素水平的情况下控制血糖[2]。

    1 糖耐量减低和2型糖尿病的发病机制

    2型糖尿病是一种慢性进展性疾病，它最初以无症状的胰岛素抵抗为特点而起病，而后发展为餐后高血糖，最终进展为临床2型糖尿病。2型糖尿病的主要代谢缺陷是胰岛素抵抗，B细胞功能紊乱和肝糖产生过多。这些潜在缺陷在临床糖尿病起病之前数年就开始发生，而糖尿病则在临床诊断之前5~10年可能就已经存在。世界卫生组织和美国糖尿病学会认识到早期血糖调节功能受损，如空腹血糖升高和糖耐量减低有临床意义，并就此制订了糖尿病前期血糖异常状态的诊断标准，如6.1 mmol/L≤空腹血糖<7.0 mmol/L为空腹血糖受损，口服75 g葡萄糖粉(溶于300 ml水中)，7.8 mmol/L<2 h血糖<11.1 mmol/L为糖耐量减低[3-6]。

    测定空腹血糖可用于发现空腹血糖升高和糖耐量减低的人群 ......