重建钢板和克氏针治疗锁骨骨折的临床对比分析研究(1)
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【摘要】 目的：探讨分析重建钢板和克氏针两种不同内固定治疗锁骨骨折的临床疗效。方法：选择86例锁骨骨折患者，30例采用克氏针内固定，56例重建钢板内固定，观察比较两种内固定方法在术中出血量、手术时间、平均住院时间、临床疗效评价的差异。结果：重建钢板组手术时间、术后优良率与克氏针组比较，差异有统计学意义(P<0.01)。结论：与克氏针内固定相比，重建钢板治疗复杂锁骨骨折临床有效率高，术后并发症少，值得临床推广应用。
【关键词】 重建钢板； 克氏针； 锁骨骨折
Clinical Comparison of Effect of Clavicle Fracture Treated with Internal Fixation with Reconstruction Plate and Kirschner’s Wire/ZHANG Jin-feng， LIU Guo-dong， YE Deng-hua， et al.//Medical Innovation of China，2012，9(12)：030-031
【Abstract】 Objective： To compare the clinical effects of Kirschaner’ s wire and reconstruction plate in treatment of clavicle fracture. Methods： 86 clavicle fracture patients were analyzed， who were treated with internal fixation. 30 cases were treated with Kirschaner’ s wire and 56 were treated with reconstruction plate fixation. To comprise the two treated groups in terms of the blood loss， operative time， the average hospital time and clinical effect evaluation. Results： There was significantly different in the mean operative time， the excellent rate after the operation between the two groups(P<0.01). Conclusion： The reconstruction plate has a better fixation effect for the complex clavicle fracture， and has less postoperative complications， so it is worthy of clinical application.
【Key words】 Reconstruction plate; Kirschner’s wire; Clavicle fracture
First-author’s address： Dongyuan County People’s Hospital， Dongyuan 517500， China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.12.015
锁骨骨折较为常见，约占全身骨折的5%~10%，近年来发生率明显呈上升趋势，移位明显的粉碎性骨折也逐渐增多[1]。传统多采用保守治疗，但并发症较多。随着人们对生活质量及形体美观要求的提高，越来越多的人要求采取手术治疗，重建钢板和克氏针为常用的锁骨骨折内固定方法。本研究分析了笔者所在科室手术治疗的86例锁骨骨折患者，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择笔者所在科室2006年1月-2011年7月手术治疗的86例锁骨骨折患者，其中男49例，女37例，年龄14~76岁，平均(33.5±9.7)岁，均为新鲜骨折，其中粉碎性骨折47例，斜行骨折25例，横行14例。骨折部位：位于中1/3处55例，中外1/3交界处21例，外1/3处10例；发生于右侧55例，左侧31例。致伤原因：交通伤57例，摔伤23例，其他6例。根据采用内固定方式分为重建钢板组和克氏针组。重建钢板组56例，其中男30例，女26例；年龄15~76岁，平均(31.6±10.2)岁；位于中1/3处39例，中外1/3交界处13例，外1/3处4例；粉碎性骨折32例，斜行骨折15例，横行骨折9例。克氏针组30例，其中男19例，女11例；年龄14~76岁，平均(34.2±9.8)岁；位于中1/3处16例，中外1/3交界处8例，外1/3处6例；粉碎性骨折15例，斜行骨折10例，横行骨折5例。两组一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 手术方法
1.2.1 术前准备 术前均行X线检查，全身系统体检，排除其他合并伤，积极处理其他严重合并伤，对基础性疾病患者，需积极控制。
1.2.2 克氏针组 采用臂丛或颈丛神经阻滞麻醉，患者取仰卧位，患侧肩下稍垫高，头偏向健侧，以骨折位置为中心平行锁骨做约4~6 cm切口，骨膜下稍剥离 ......
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