76例室间隔缺损修补术后残余分流分析(2)
3.2 残余分流好发部位 在VSD的前上缘，尤其对于偏流出道型VSD，心室漏斗部皱褶(ventricular infundibular foldm， VIF)是残余分流的好发部位之一[4]。由于VIF边缘裂隙较多，邻近主动脉瓣，显露困难、进针盲目是残余分流的主要原因。缺损的后下缘是缝合危险区，又是转移针穿越处，是残余分流的另一个好发部位。本组4例二次手术病例残余分流在心室漏斗皱褶处2例，在缺损右下角2例。3.3 残余分流的预防 (1)改进及提高外科技术，本组病例单纯室间隔缺损术后残余漏大多数是年轻医师所为，充分说明经验和技术至关重要。对较小缺损直接缝合时上下缘一定要超越，针距避免过大；较大缺损补片要略大于缺损 ......
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